以色列施耐德儿童医学中心研修见闻(一)

发布时间:2018-2-13 点击量:868 来源:呼吸内科罗林城 许丹

在国际应急管理学会医学委员会(TEMC)和北京华通国康公益基金会(BHGF)的帮助下,在医院领导及科室同事的大力支持下,我和内分泌许丹有幸参加了“第五期赴以色列施耐德医护研究项目”,来到了这块充满神秘,流淌着奶和密的上帝应许之地——以色列,将进行为期三月的研修学习。

经过11个小时的长途飞行,刚下飞机就受到施耐德儿童医学中心负责人精心安排的接待,这儿的人民热情友好,见面总是微笑问候,让初来乍到的我们心里也踏实了很多。到了医院,先是由医院外事部Ronit Singer女士给大家介绍医院及学习安排。以色列施耐德儿童医学中心坐落在美丽而安静的佩塔提克瓦(Petah tiqwa)城市,是以色列乃至整个中东地区的唯一一家三级儿童专科医院,中心创立于1991年10月29日,由美国纽约的欧文和海伦施耐德赞助并因此得名,同时是特拉维夫大学萨克勒医学院的附属医院。医院为刚出生的婴儿到18岁的青少年提供多学科医疗服务,医院秉着还给孩子微笑的宗旨,不分宗教、种族、国籍及性别,每一位就诊的儿童都能接受平等的医疗服务。医院占地35000平方米,258张病床,45%为重症病床和特殊护理病床,共有1800名员工。其心脏外科及器官移植技术在全球处于领先地位。一踏进医院就被医院温馨的环境,丰富多彩的艺术品及各式的卡通绘画所吸引,让到这儿就诊的儿童感觉到这不是医院,而是儿童的乐园。

由于我的专业及学习的需求,我被分到门诊部的肺病科,带我的导师Meir Mei-Zahav教授是一位非常和蔼亲切的人,尽管我的英语不是很好,他在百忙之中还是很耐心的给我讲解,遇到我听不懂的专业名词,还给我写出来,并在网上把相关的知识搜索给我参考。门诊就诊的患儿主要是哮喘患者,当然也见到了一些在国内未曾见到的疾病如:杜氏肌萎缩症、囊性纤维化等,拓展了我的知识面。由于以色列有完善的医疗保障制度,实行全民医疗保险,严格分级医疗诊疗制度,所以在这里没有见到像国内就医拥挤的现象,患者到医院就诊必须经家庭医生或社区医生推荐,并经过预约才能看病。为了保证医疗质量,每一位门诊医生半天的工作量只有4-5位患者,因此每一位患者基本能保证20-30分钟的就诊时间,医生有充足时间跟患者及家属沟通交流,把每一位患者的病史都能详细采集。对于每一位患者的门诊病历医生都详细记录,包括所做的检查的各项指标,同时医院有完善的信息化系统,每一位患者的既往就诊记录及检查结果都能方便查询,当患者就诊完毕后医生会把本次的门诊病历打印出来交患者家属保管,以方便患者下一次复诊。

我还参观学习了儿童的支气管镜检查。由于儿童的特殊性,儿童支气管镜检查安排在手术室于全麻下完成的。在这里对于侵入性操作,医生和麻醉师都会分别向患者家属沟通,沟通的内容非常详尽,包裹操作的必要性、风险及所做的具体的操作项目。患儿的家属将患儿送到手术床旁,做了深切的告别,操作医生的自信让患儿家属安心的将患儿交给医生。在操作过程中,医生对于无菌观念非常注重,包括操作前支气管镜的消毒、转运及手卫生,同时在整个操作过程中动作十分轻柔,避免了对支气管粘膜的损伤。在这里也非常注重多学科协助,特别是对一些病情复杂的患儿,如囊性纤维化、气管食管瘘,需要呼吸科及消化科共同讨论,相互协作完成支气管镜及胃镜的检查,达到对疾病诊断的目的。

每天下午医院还精心为我们准备了全英文的教学讲座,授课的内容非常丰富,包括以色列的医疗保障制度、儿科病史采集及专科查体、相关疾病的诊疗及病例分享等,让我们提升了自己的业务水平、增长了知识、开阔了眼界、拓宽了思路。

尽管我的专业不是儿科,但在这里经过短短的10余天的学习,让我感触颇深,以色列作为发达国家,其先进的医疗技术及和谐的医患关系值得我们借鉴和学习,在接下来的时间中,我还需进一步加强学习,把先进的技术和理念带回医院,达到研修目的。

在新春佳节来临之际,我们因为海外学习不能与家人团聚,但我们也深深感受到祖国人民及医院领导和同事的关怀,我们一定不忘初心,牢记使命,专心学习。同时借此机会祝全院职工春节快乐,万事如意,祝祖国更加繁荣昌盛。




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