台湾医院管理交流考察报告

发布时间:2018-5-7 点击量:131 来源:心身医学 余会平

2018年3月4日至17日,我院22名中层干部在金峰书记的带领下,赶台参加了由中华海峡两岸医药卫生合作协会主办的管理培训班。现将有关情况报告如下。

本次交流考察分为授课培训学习和医院参观访问两个部分。台湾医事管理团队为我们进行了安宁疗护、实证医学、健保制度、医疗品质管理、智慧医疗、后勤保障、院感管理、运营管理,医院评鉴等全方面的学习。

我们一共参观访问了台北荣民总医院、台中秀传医院、台中荣民医院、台中慈济医院、林口长庚医院。每到一所医院均有重点地参观医院若干科室,同时与医院管理人员进行了双向交流。荣民总医院各科均订有临床处置作业规范、标准作业流程,设立安宁病房,定期举办社区健康教育服务;致力于医疗技术创新、服务品质提升,提供患者身、心、灵全方位的医疗照护。荣总医院不是教学医院,2008年却获得全台湾医院基本技能和临床教学最高分。其根本原因在于医院对医护人员基本知识、基本技能培训的重视,人财物的极大投入换来医护人员技术水平的提高。彰滨秀传健康园区医疗服务没有传统排排坐的候诊椅,只有咖啡座与展览空间,让每位民众享受贵宾般的尊荣待遇;咖啡座让人身心放轻松,名家书画作陪,等待看诊的心情不再焦虑,也可以逛美食街、商店街,医院拥有现代化的电影院,商业空间都有大型的电视屏幕显示各诊间看诊顺序,患者根据自己的就诊序号掌握进入诊室的时间。秀传健康园区令人感受到五星级的设施及服务。而台中慈济医院则本着人本医疗、尊重生命的宗旨;以守护生命、守护健康、守护爱为医院任务;医院以人为本服务理念深入到每一位员工,同事间的和气、互爱,工作中的合心、协力,以及细致、周到的护理服务,让我们从中看到了差距。

二、收获与启示

1、台湾医院非常重视医院的运营管理

我们参观的医院都很注重经营,努力通过正当的途径和手段增加收益,降低成本。我们在与参观考察的医院的管理人员交流过程中,强烈感受到他们在经营上的压力。几所医院都在发展全民健保不予给付的自费服务项目,比如开展美容服务,通过开设条件优越的单人、双人VIP病房赚取房费差额等以获得更多的收入。我们在与长庚纪念医院的管理人员座谈时,他们就反复强调虽然他们是非营利的医疗机构,但是在经营上必须精打细算,不以盈利为目的,但是一定要赚钱。只有赚到钱,并且最大限度地降低成本以取得盈利才能来保证事业的永续发展。

而注重品牌、特色、差异化发展才能抓住市场,提高医疗人员服务价值,改善服务流程,一切医疗行为以患者为中心才能让患者满意。

荣民总医院,长庚医院等各医院都展示了自己的特色与品牌:高龄医学整合中心,睡眠医学中心、健康管理中心等。这些中心都是多个学科整合的,把医疗资源整合在一起,一来可以节约医疗人力成本,二来可体现以患者为中心,极大方便患者就医。


 


2、台湾医疗机构普遍重视患者安全

本次考察交流中,每到一所医院,在与对方交流时,都涉及到患者安全管理问题。台湾医疗机构普遍重视患者安全,善用其“心”,守护生命。善用“通报”,营造安全,是本次考察交流留给我们的深刻印象。

台湾自2003年起推动患者安全工作,2004年开始依据对医疗人员问卷调查结果制定患者安全年度目标加以推展。2005年台湾的医院评鉴制度将以结构质量为导向改为以经营策略为导向,修订形成了重视伦理、患者权利和患者安全等质量监测为主的新评鉴标准,大大促进了患者安全管理。据台湾医院评鉴暨医疗质量策进会对2006年医院患者安全执行现况调查的结果,96%的医疗机构成立了患者安全相关委员会。31%的医院至少有1人负责患者安全工作的推展。66%的医院患者安全相关委员会主席多为院长担任主要召集人,其委员会主要职责包含患者安全操作规范制订、异常事件检视、院内患者安全通报系统运作、相关教育训练安排、患者安全目标年度重点拟定、患者安全改善专案推行。多数医疗机构已制订患者安全年度计划并对执行成果进行检讨,并在院内开展患者安全教育训练活动。

 


3、台湾医院非常重视自己的社会责任

所到医院,无一不把医院应该承担的社会责任放在医院发展的重要位置。其社会责任感,对承担社会责任所做出的实实在在的工作让我们十分佩服。

4、健康教育普及到位

在台湾医院,不论是在门诊还是在病房我们发现只要是有可以利用的空间无处不是健康教育的宣传板、宣传栏。健康教育处方、小册子随手可得。健康教育的形式、内容实在、实用,让患者看得懂、看得清楚,每个诊室、每个病房都根据自己的专科特色悬挂解剖挂图,相关疾病的诊断、治疗、预防、院后注意事项等内容清清楚楚,医院网站上的各科健教内容全面、科普,为民众提供了极大的方便,值得我们借鉴和反思。

5、台湾医院非常重视医院文化和人文

我们所到医院,均在医院醒目位置设有文化生活广场、文化长廊、院史陈列、医院理念介绍、医院社会责任展示等等。给人感觉不仅仅是医院,更是一个医院的历史展示馆、宣传馆。给患者带来轻松的感觉,在精神上首先得到放松。在候诊的等待时间,通过对医院历史的了解也同时能够增强对医院的信任感。不拘泥于形式,但是却把各种形式应用得恰到好处。感恩文化:慈济医院每个员工的工作证上刻有感恩二字,时时提醒医院员工:任何事情都不是理所当然,人人需要有感恩之心。荣民总医院科技大楼前,今日我矗立在这里,因为有一群默默耕耘的人,怀抱美好远大的愿景,承先人的汗水与智慧,在此种植他们的梦想与理想,一砖一瓦,一沙一石,俱是心血的结晶;创新文化:荣总及长庚医院墙上展示员工们创新的各种成绩及奖章,激励员工创新; 幸福员工文化:你快乐吗?你满意吗?你对医院有认同感吗?这是荣总陈英英老师讲到建构幸福员工时的提问,而同时,每一个来自荣总的授课老师都会说他们以荣总为傲,不管压力有多大工作有多辛苦,找到属于你自己的一点点乐趣,从中去肯定自己,从而得到同事的肯定,让领导放心,让自己舒心,从而感到自己是幸福的。


  

6、台湾医院非常重视医生的养成和准入

医生整体素质的提高在于加强医学教育,培训和考核。台湾医院很重视医师的养成和准入,7年医学教育后一般需要经过7年才能参加晋升主治医师的全国统考,升任主治医生后,才可以自己收患者,做手术,出门诊。主治医师对住院医师很严格,周一到周六,住院医师一般早上6点到病房,主治医师或者教授6:30到病房查房,7-8点为早会时间,8点后,住院医师随主治医师出门诊或者做手术。平均每3天一个夜班。其余时间分别安排读书会,质控、文献汇报及停主治医师临床或者科研工作汇报。同行说台湾的住院医师是全世界最辛苦的住院医师。不过这种辛苦也有绩效和知识上的巨大回报。 


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