【健康周话】家有小胖墩该咋办?

发布时间:2019/9/30 点击量:90 来源:王笃

前几期有读者给我们留言,喊我们空了摆一下屋头有个小胖墩该咋个办的问题。这盘我们就请了儿科的专家来给大家仔细摆一下咋个治疗小胖墩。

很多人都以为娃儿胖身体才好,特别是很多老年人,总觉得娃儿长得胖是对的,肉嘟嘟的又好捏又好养。其实如果过胖才真的会对娃娃的身体造成影响。


啥子叫过胖喃?标准比较多,有以体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30%来衡量的,也有以BMI值,即即BMI=体重(kg)/身高2( m2)来衡量的,在成人中,BMI>30可以诊断为肥胖症;在儿童中要将BMI>25即可判断为肥胖。

娃娃要是太胖了会咋样呢?说到这儿家长些就要长点心认真看了,肥胖会造成的问题还真不少。

一是影响儿童心理发育

不要以为娃娃小就没的审美了,再小的娃儿都希望自己漂漂亮亮的,胖娃儿是最容易让小朋友起外号的,啥子猪猪、大胖那些的,或多或少都会对娃娃的心理造成一些影响的,所以不要忽视了这个哦。


二是肥胖儿童易得病

肥胖的娃娃中,有不少虽然吃得多,但却经常得病,打针吃药是家常便饭。这是因为肥胖的儿童体内的B淋巴细胞功能降低数目减少,抗体分泌减少,对抗原的清除能力减弱;还有,高糖饮食也会降低蛋白质的生物学功能,自然也就影响免疫系统的功能;肥胖儿童活动减少,尤其是室外活动减少,所以遇到寒冷刺激,就容易得感冒。这几种因素都可以造成肥胖儿童的免疫功能下降,容易诱发感染性疾病。


三是影响人的寿命

有资料表明,肥胖儿平均要缩短寿命10年,主要是指儿童时期就肥胖,为中老年疾病打下了基础。为什么肥胖者寿命会缩短,死亡率高于正常人呢?主要是并发了威胁人类健康的主要疾病。这些疾病总的可总结为冠心病,高血压与高血脂症、糖尿病。以中风而言,肥胖人的患病数比正常体重的人高出几倍,无疑会影响到生命。在肥胖人数增加的同时,心血管疾病已成为危害全民健康的隐患。

四是对儿童生殖系统的影响

肥胖对儿童生殖系统的影响主要表现在性早熟、性器官发育不良、性功能障碍等。严重肥胖儿童睾丸和卵巢的正常发育可能受阻,功能不全,体内性激素水平低下,导致成年后第二性征发育不良,甚至不育。


五是娃娃容易遭冠心病

肥胖本身就是由于脂肪的合成增加造成的。肥胖儿童血浆中的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白均增加,而高密度脂蛋白减少,容易导致动脉粥样硬化和冠心病。高密度脂蛋白能预防动脉粥样硬化和冠心病,它的下降会使冠心病发病率大大增加。

七要当心儿童高血压

肥胖儿童由于脂肪组织的过度扩增,导致血管床扩大,全身血容量增加,血管容易硬化。另外,肥胖儿童由于脂质过多,沉积在血管壁上,造成血管壁的损伤、硬化、弹性降低,高血压自然随之而来。


八还要注意儿童糖尿病

糖尿病与肥胖关系密切。肥胖儿童一般喜欢吃甜食,血糖越高,胰岛素分泌就越多,糖的处理越快,以脂肪的形式储存起来。长期超负荷的工作状态,会使胰腺疲劳,胰岛素分泌不足,导致血糖升高,甚至发生糖尿病。


九要预防儿童脂肪肝

肥胖儿童脂肪肝的发病率明显高于体重正常的儿童,对健康的影响要比成人脂肪肝严重得多。

此外,肥胖儿童全身脂肪明显增多,心脏周围充满了脂肪,呼吸肌的运动受限,腹腔内脂肪的增多使腹压增高,这一切都影响了正常的肺通气功能,表现为头晕、乏力、疲倦、嗜睡等。由于呼吸效率减低,造成肺动脉持续高压,最终可导致肺心病。

说了恁个多娃娃肥胖的危害,不是为了吓唬大家,而是为了提高对肥胖的警惕。毕竟我们在医院里也看多了不少因为肥胖而患病的娃娃些,损伤了内脏功能的娃娃只有接受专科治疗了,而且很多病是需要长期用药的,看到的造孽的很,最好的办法就是把肥胖扼杀在摇篮里。

要想帮娃娃摆脱肥胖首先就要分辨娃娃是为啥子肥胖的。


造成肥胖的原因有几种。一是遗传因素,全家都是胖子自然很难出现瘦子。二是疾病因素,有些娃娃胖可能是由于内分泌出了问题。三是药物问题,比如用了激素啊那些的。四就是单纯性的胖。

屋头有小胖墩的可以先带娃娃去确认一下,娃娃是因为啥子胖的,是隐藏的疾病导致的就治病。不是因疾病引起的又没有因为肥胖引发疾病的,就不要耽搁了,赶快开始减肥吧。要相信每个胖子都是潜力股哟。

一般单纯性肥胖的娃儿医生会从这几个方面进行干预。

膳食干预


交通灯饮食干预方案,每日膳食能量控制在900~1200kcal。将食物分为三类,分别称为绿色食物、黄色食物、红色食物。低能量密度高营养的食物,如大部分水果、蔬菜被视为绿色食物,可经常吃;中等能量密度的食物,如谷类被视为黄色食物,可适度食用;高能量密度低营养的食物被视为红色食物,应节制食用。

运动干预


在有氧运动前,需要综合评估儿童的体质状况及其运动风险,制定适合儿童的有针对性的运动处方,以确保运动的安全性和减肥的有效性。针对儿童,所选择的运动项目应有趣味性、易于实施,以便于长期坚持,如快走、慢跑、游泳、踢毽子、跳橡皮筋、爬楼梯、跳绳等运动方式。水中运动目前被认为是最有效的一种康复运动,可以有效改善有氧运动能力,并依靠水的浮力减轻关节负荷,同时水的导热性好,可随时把水中运动的产热排除掉。运动强度一般为儿童运动时心率达到最大心率(最大心率=220-年龄)的60%~45%,运动时间不少于30分钟/次,运动前应有10~15分钟的准备活动,运动后有5~10分钟的整理活动,运动1~2小时/天;运动频率为3~5天/周。初期运动时间可为10分钟,以肥胖儿童不感到过度疲劳,每天坚持适当的体力活动,防止“越胖越懒,越懒又越胖”的恶性循环,逐步达到理想的运动时间。

行为干预


儿童单纯肥胖症与生活方式密切相关,改变不良的生活行为方式有利于防止肥胖。行为干预的内容涉及饮食行为和运动行为两个方面。饮食行为干预主要包括减慢进食速度、减少非饥饿状态下进食,避免边看电视或边做作业边吃东西,控制零食、减少吃快餐的次数、晚餐后不加点心等(如甜点、甜饮料、油炸食品)。此外,还包括食物烹调方式的调整(多用蒸、煮、烤、凉拌方式。避免油炸方式)。运动行为干预包括减少静坐时间(如看电视、玩电脑等),增加室内活动时间,多进行户外运动。

心理干预


很多研究发现,肥胖儿童存在着不同程度的心理问题,表现为缺乏自信、内向抑郁、受同伴歧视、伙伴关系不良、自我评价差等。心理干预往往是在前述3种干预治疗同时进行,其目的在于激发儿童及家长强烈的减肥欲望,克服各种心理障碍,增强自信心,消除自卑心理,树立健康的生活习惯。

如果娃娃已经出现疾病症状了,就更不能等了哦,赶紧去接受医院在医生的指导下进行专科治疗哦。

本期科普医生:吴敏,主任医师,乐山市人民医院儿科医生,毕业于重庆医科大学儿科系。曾于上海交通大学新华医院儿童保健科、四川大学华西第二医院儿科临床进修,现任乐山市医学会儿科专委会副主任委员,四川省医学会儿科专委会消化学组委员,曾任四川省医学会儿科专委会儿童保健与发育行为学组委员,在国内核心期刊发表医学论文10篇,参与市级临床科研1项。

从事儿科临床工作30余年,擅长儿童生长发育障碍、矮身材、性早熟等儿科疾病的诊治,在多年的辛勤工作中获得了丰富的临床经验,在儿童生长发育障碍性疾病与儿童内分泌相关疾病的诊治上有独到的见解与较深的造诣。

专业特长:儿童生长发育障碍、矮身材、性早熟等儿科疾病

门诊时间:周一、二、三、四全天;周五、周日上午

地点:市中区白塔街238号乐山市人民医院儿科、儿童保健专科门诊




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