意大利萨萨里大学医院学习月记

发布时间:2018-3-14 点击量:385 来源:儿科 代强

转眼两个月过去了,从刚来的初来乍到,到现在的游刃有余,也没有想象中的困难,因为初心相同,职业相同,疾病相同。在这里感受最深刻的就是医生对疾病的严谨,以病人为中心,对病人温情关怀,工作的一丝不苟,诊疗常规规范、严谨。医生与家属之间没有隔阂,互相信任。

意大利儿科疾病划分年龄是29天到16岁,与国内稍有区别,但国内北京、上海、广州等发达地区也开始应用此类标准。萨萨里大学医院儿科诊治的儿科病人范围较宽,比如白血病需要规范化疗的;烧/烫伤病人;甚至有外伤不需要外科治疗的病人都在儿科住院治疗、观察,而且检查、治疗都相当仔细、专业、全面。使我感叹的是这里很重视心理治疗,比如有些慢性病人,需要定期来医院治疗或复诊的病人,他们都会请专业心理治疗师来行心理治疗,给患儿及家属以信心。

每天第一件事就是书面交班及班前病例讨论,疑难病例讨论,每两周一次死亡病例讨论(如没有病例除外),各级医生都发表意见,相互讨论。病房分A、B两组查房,都由至少主治医生以上的医生带队,病房中除了看病人,沟通很重要,医生和家属的交流占了绝大数的时间。病房内有专门的白血病病人化疗病房,其余主要是感染性疾病为主,目前主要是呼吸道感染病人居多,占到80%左右,尤其是以小婴儿居多,病毒感染为主。个别有消化道疾病,如呕吐、脱水等疾病。一般治疗也较国内简单,但护理及一般支持治疗居多,比如毛细支气管炎,此类患儿年龄小,个别为新生儿,且呼吸道症状较重,容易出现呼吸困难,喘息等,病人吸氧都有加热、湿化装置(原理和呼吸机相同),减少冷气体对呼吸道的二重刺激。有些需要加压氧气吸入的患儿,有专门的装置(原理就像我们的CPAP/SPONT),一般病房可以应用,而且操作极其简便,这些都是我们需要学习的,细节决定成败。

                                                                           班前讨论及书面交班

                                                                                   病房查房

每个患儿输液治疗都用输液泵,这样保证了输液的准确无误,一般调整的输液速度在10ml/h—50ml/h(说明书)。他们治疗的药物很简单,而且用药物单一,所以输液治疗时间很短。绝大多数药物口服,病人依从性较好。

                                                                                部分治疗及检验设备

                                                                                        实验室

每周都安排不同学科教授授课,包括急救,多部门创伤合作,论文讲解,传染病等等相关知识,使我们受益匪浅,开阔了我们的眼见,增进了我们的友谊。


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