【健康周话】“蛋蛋”的忧伤:隐睾那些事儿

发布时间:2018/11/15 点击量:51 来源:王笃

小朋友:“妈妈,我的“蛋蛋”到哪儿及了喃?”

家长:“我给宝贝洗澡的时候发现他只有一个“蛋蛋”,感觉不对头,摸了又摸都没有摸到。医生,你帮我看一下我宝贝的另外一个“蛋蛋”到哪儿及了喃?”

小儿外科的门诊上经常会出现这样的交流!!!今天小儿外科主任包老师就给大家讲一讲宝贝的“蛋蛋”不见了究竟是咋回事嘛。

看到没有,阴囊才是我们宝贝的“蛋蛋”本来该住的地方嘛!!!这是因为阴囊是“蛋蛋”发育理想的部位,为“蛋蛋”提供了一个低于体内1.5℃~2℃的低温环境,让“蛋蛋”处于恒温中,维持其正常功能。

问:那这“蛋蛋”不见了是啥子怪病喃?

答:这不是啥子怪病,这就叫隐睾。隐睾在足月男性新生儿中发病率约3%,在男性早产儿发病率可高达30%。大约有70%的未降睾丸可以在出生后第一年内自行下降至阴囊,然而大约1%的患儿将始终保持隐睾状态。

又问:那些没住在阴囊里头的“蛋蛋”跑哪儿及了喃?

又答:没有住在阴囊里头的“蛋蛋”可能是停在了下降的路上啦,可能是走偏到别的地方及了,还可能天生就没有长的有。停在下降路上的就是睾丸下降不全,走偏了的就是睾丸异位,天生就没有长的有的就是睾丸缺如。

再问:那“蛋蛋”不住到阴囊里头有没的啥子问题喃?

再答:如果“蛋蛋”没有住在阴囊里头,就容易受温度影响导致生精上皮细胞损害,甚至萎缩,影响精子质量。以后可能生不到娃娃哦!!!藏起来的“蛋蛋”还容易发生恶变哟,就是我们说的睾丸癌哈!!!还有就是宝贝长大了发现自己只有一个“蛋蛋”可能会产生自卑的小情绪哦!!!

所以,家长们要长点心哦,带娃娃不要太大套了,一旦发现宝宝阴囊内摸不到“蛋蛋”,应当立即到医院就诊,明确是否是隐睾,是否需要进一步治疗干预。

隐睾的有哪些表现喃?

主要是阴囊空虚,患侧或双侧阴囊发育差。80%藏起来的“蛋蛋”是可以摸到的。20%的摸不到,遇到这20%就要小心咯,可能是在腹腔里面,可能是发育的不好,最惨的就是先天缺如,天生就少一个!!!

诊断隐睾需要哪些检查喃?

我们常常推荐B超作为术前常规检查,因为B超便宜嘛,又没的创伤,还可以反复做,但是B超对于腹腔型隐睾的诊断率还不是很高。这个时候我们就需要用到腹腔镜检查。对于不可触及隐睾,腹腔镜是金标准哦,并且在定位的同时可以进行治疗。另外,还可以做CT、MRI,但是宝贝们都比较小,家长们肯定又担心辐射,娃娃也不容易配合检查,所以一般没有作为常规检查来推荐。

隐睾要咋个治疗喃?

1、观察随访:出生后6个月内睾丸可能自行下降,之后可能性下降,1岁后已无可能自行下降。因此,6个月以内的患儿可以定期小儿外科门诊随访观察。

2、激素治疗:适用于6~10月的患儿。常采用的激素主要有绒毛膜促性腺激素(HCG)和促黄体激素释放激素(LHRH)。

3、手术治疗:1~2岁激素治疗无效的患儿需要手术治疗。手术目的是松解精索,在无张力的情况下将睾丸下降到阴囊,提供有利于睾丸发育的环境,便于发现恶变的睾丸。

最后,给家长们再提个醒,隐睾做了手术是需要长期随访的哦!!!

隐睾患儿的预后主要涉及生育能力和睾丸恶变两个方面。随访关注的也主要是这两个方面。建议术后1月、3月、6月复查,此后每年复查一次。

 

本期科普医生:包平倩 ,乐山市人民医院血管小儿外科主任。毕业于华西医院小儿外科专业,硕士研究生;德国比勒菲尔德基督教医院访问学者;中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童普外学组全国青年委员;四川省医学会外科学专业委员会疝与腹壁外科学组委员;乐山市腔镜学组委员;国家住院医师规范化培训医院外科基地秘书。

参与主研的多项课题分别获四川省医学科技奖及乐山市科技进步特等奖、一等奖、三等奖。并在国内外各种核心期刊上发表论文十余篇。在乐山地区率先开展腹腔镜下自制雪橇针治疗小儿腹股沟斜疝,并成功治愈此类患儿两千余例。擅长于各种儿童血管瘤、小儿急腹症、先天性畸形(先天性肠闭锁、先天性肠旋转不良、先天性肛门直肠畸形、肠重复畸形、胆总管囊肿等)及斜疝、隐睾、鞘膜积液、尿道下裂等常见疾病的手术治疗以及微创技术在小儿外科中的应用。

门诊时间:星期一上午、星期三上午。

门诊地点:白塔街238号乐山市人民医院门诊1楼血管、小儿门诊。



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