关爱帕金森病患者——脑起搏器手术治疗帕金森

发布时间:2019/5/16 点击量:1648 来源:神经外科吴虹刚

为提高中老年人群对帕金森病的认识,了解帕金森病的康复保健知识,预防及远离帕金森病。乐山市人民医院神经外科及神经内科于4月11日(世界帕金森病日)进行了帕金森病义诊活动,参加此次义诊的专家有卫正洪主任医师、熊毅主任医师、万俊刚副主任医师、张孝礼主治医师等。活动中参会的医务人员为到场的患者朋友积极科普帕金森病相关知识,发放帕金森病手册及就医指南,并为患者朋友提供免费咨询平台、认真的为患者朋友查体、解读患者朋友带来的相关检查及影像资料,解患者之惑,并针对个体差异给出个性化建议及意见。本次义诊活动为广大人民提供帕金森病科普宣传及诊疗,我们医院一直致力于为广大患者提供规范、有效的个体化治疗,从神经内科的服药管理到神经外科的手术治疗,为患者朋友们提供最贴心的帮助!


帕金森病治疗的第二次福音--DBS手术治疗

相信各位帕金森病患们大都听说过DBS手术,那DBS是什么手术?DBS手术就是开颅钻孔?手术过程很痛苦?这些对DBS手术的常见误解,你犯过吗?今天,我们就来为你揭开DBS手术的神秘面纱。

一、DBS是什么 

脑起搏器,从医学上来讲就是“脑深部电刺激术”, 英语名字是:Deep Brain Stimulation,提取它的首字母缩写,就变成我们现在众所周知的“DBS” 。

脑深部电刺激术(DBS): 该技术是利用脑立体定向手术在脑内特定神经核团(位于双侧大脑深部一些功能相似的神经细胞聚集体)的位置植入电极,通过电刺激抑制或兴奋异常电活动的神经元,从而起到控制帕金森病症状、恢复生活自理能力的作用。

这种微弱的电流来源于胸前面埋藏的一个小小的电脉冲发生器(俗称电池),脉冲发生器通过皮下埋藏一根延伸导线(类似“电线”),到头部放置在脑核团里面的两根类似铅笔芯粗细的电极。微电流从胸部“电池”,通过皮下“电线”,传导到头部“核团”,进行刺激,产生作用(如图)。



经过30余年的发展,如今DBS技术已经可以用于治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、癫痫等多种疾病。

帕金森病最好的外科治疗方法就是脑深部电刺激手术,也就是安装脑起搏器。安装脑起搏器后,帕金森病的僵硬、抖动和运动缓慢等症状能够得到非常好的改善,明显提高生活质量。效果好的患者,你可能看不出来这个人患有帕金森病。



二、什么时候开始考虑DBS手术

1、DBS手术的适应症:

1、原发性帕金森病;2、对左旋多巴曾有良好反应,且保持至目前;3、出现药物调整无法控制的严重症状或严重的副作用;4、疾病已开始影响正常工作和生活;5、合理的手术期望值和良好的家庭支持条件。

2、手术时机:手术治疗选择好时机对帕金森病患者的受益显得尤为重要。对于存在运动波动、异动症、药物难治性震颤等表现,通过充分的药物调整不能获得满意疗效的帕金森病患者,发病超过4年,DBS手术不失为一个合理有效的治疗选择。帕金森病发展到中后期,特别是患者在治疗的“蜜月期”过后,对于存在运动波动、异动症、药物难治性震颤等表现,无法依靠调节药物来纠正上述副作用且严重影响日常生活,这时候就应该考虑手术治疗了。此外,DBS治疗对于药物难治性严重震颤以及冻结步态、频繁跌倒等症状也有效。

三、DBS可以改善什么?

对于诊断明确的帕金森患者进行DBS手术后可以:明显提高运动功能,显著改善僵直、震颤、动作迟缓;明显降低由药物引起的并发症;明显延长“开”期4—5小时同时明显减少“开”期异动症;患者每日抗帕金森病药物服用剂量明显减少,部分患者甚至停药;明显改善生活质量;部分改善言语及书写障碍;不仅改善患者的生活质量同时也减轻家庭看护人员的负担。目前我院神经外科功能神经外科亚专业组已开展帕金森病等运动障碍疾病的DBS手术治疗,如需详细咨询请至:张孝礼主治医师(星期五下午乐山市人民医院神经外科门诊)。



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