亡羊补牢,为时不晚——我院为脑卒中患者实施大脑中动脉非急性期闭塞开通手术

发布时间:2019/6/9 点击量:73 来源:吴虹刚 陈利

随着2015年全球五大急性脑卒中实验结果公布,越来越多的人已经认识到急性脑卒中早期治疗的重要性,包括静脉溶栓及动脉取栓等治疗措施如雨后春笋般出现,使越来越多急性脑卒中的患者从这类治疗中获益——以往大面积脑梗塞患者非死即残,但现在,发病6小时内到院的颅内大血管闭塞患者总体治疗有效率已经超过50%,同4年前的治疗有效率不足10%相比发生了质的飞跃。尽管如此,能在发病6小时以内达到有卒中救治能力医院的患者仍然是少数,对于这类非急性颅内大动脉闭塞的患者我们有了亡羊补牢的方法。

王某,男,49岁,司机,因“右侧肢体乏力伴言语不清1+天”入院,既往有糖尿病病史,入院时候呈昏睡状,双眼向左凝视,查体不配合,疼痛刺激右侧肢体不能活动肌力0级,NIHSS评分17分,GCS评分9分,头颅CT提示左侧基底节区及枕叶皮层脑梗死,CTA提示:左侧大脑中动脉M1段闭塞。患者入院时CT显影已经超过早期血管开通时间窗,脑血管病科会诊后完善相关术前检查,于4月22日脑血管病科介入团队为患者实施了左侧大脑中动脉闭塞开通术,手术顺利,术后患者复查CT灌注明显改善,患者病情逐渐好转,目前已能扶拐行走生活自理,肌力恢复情况达到IV级,目前仍在康复锻炼中。

《2018症状性动脉粥样硬化性非急性颅内大动脉闭塞血管内治疗中国专家共识》——中国卒中学会发布2018年11月,在指南及共识指导下我们为这类患者进行了颅内大血管闭塞的血管内治疗,目前治疗的患者多数都取得了不错的疗效,为患者及家庭减轻了负担。




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