妇科体检为什么建议做TCT和HPV筛查

发布时间:2018/12/21 点击量:121 来源:病理科毛玉

在去医院做妇科检查的时候,许多女性患者常常被医生建议做HPV检查或者TCT检查。有的时候甚至是联合检查。HPV和TCT都是干什么的呢?那么HPV和TCT有什么区别呢?我们在检查的时候或者个人体检的时候要如何选择呢?

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。现在这个肿瘤的发病年龄越来越低。由于宫颈上的神经特别的少且部位比较特殊,所以宫颈癌早期的病变是没有任何感觉的。HPV和TCT都是检测宫颈癌早期病变的手段。

TCT检查是液基薄层细胞检测的简称,采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

如果TCT检查结果中查出了非典型鳞状细胞(不正常的细胞),那么往往并不能确定这个非典型鳞状细胞产生的原因。这个时候的报告经常写的是非典型鳞状细胞(不能明确意义),这个时候就要行HPV检查来确定是否有HPV病毒的感染。

HPV病毒的中文名为人乳头状瘤病毒,这是一类病毒的统称,目前分离出来的型别多达300余种,与人类相关的有40余种。根据感染部位的不同,HPV有不同的分组,其中值得注意的是感染黏膜的分组,因为它与常见的宫颈癌有密切的关系。根据它引起宫颈癌的风险高低,可分为低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV就是常见的、引起尖锐湿疣的病毒(如6、11等型别);高危型HPV(如16、18、58、52、33等型别)的感染有可能增加发生宫颈病变及宫颈癌的几率。

我们做HPV筛查的目的就是要抓出引起宫颈上皮病变的元凶——高危型的HPV病毒,其中最值得重视的就是16型和18型。从临床观察来看,高危型HPV需要长期持续感染才有可能发展为宫颈病变。(所谓长期持续感染,指的是每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性,并且持续5年~10年)。

所以这就是我们为什么提倡要做TCT+HPV筛查的目的,早发现、早治疗,如果仅仅是宫颈病变,完全可以及时治愈。就算是宫颈癌,要是早期能接受正规治疗,也会有非常好的效果。

乐山市人民医院病理科已开展妇科液基细胞学检查(TCT) 及人乳头瘤病毒(HPV)检测项目。目前我院TCT检查采用Bethesda报告系统(简称TBS)。TBS描述性诊断报告更具客观性,方便了细胞学与组织学对照,提高阅片医师和临床医师的沟通,协助临床医师作出恰当的诊断及对病人的处理,提供更多信息及增加了对临床的建议,强调了对标本质量的评估。HPV病毒定量检测目前我科采用的是HC2 HPV DNA检测,它是唯一获美国FDA认证及中国药监局SFDA注册,获中国癌症基金会推荐的HPV DNA检测技术。


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