【健康周话】酒驾猛于虎?药驾还更凶!

发布时间:2019/1/22 点击量:192 来源:王笃

现在大家都晓得“开车不喝酒,喝酒不开车”,“酒驾入刑”夯退了一大批胆子大的,但其实还有一种危险驾驶大多数人都干过,而且还没意识到他的危险性,那就是——药驾。大家对酒驾严查严打,然而药驾却未引起足够重视。《道路安全法》只是提出:服用国家管制的精神药品或麻醉药品不得驾车,对药驾缺乏强制性规定和处罚条款。  

据交通部门不完全统计,我国用药后驾驶车辆引发的交通事故占总交通事故的10%左右,与此同时调查发现在致命性交通事故中服用抗组胺药(扑尔敏)所引发的事故率占72%,服用镇静药和抗抑郁药所引发的事故率达97%,而酒驾所引发的事故率是87%,由此可见,服药后驾驶所造成危害不亚于酒驾,不可小觑。与但至今为止,很多车主都不知道服用某些药物以后,可能会影响驾驶安全。


因为有些药,在用药以后容易导致困倦、嗜睡以及头晕。据测算,时速100公里时,一个瞌睡“点下头”2秒钟内,车辆至少会“盲开”55米,遇紧急情况制动都来不及,极易造成交通事故,影响生命安全。

参照世界卫生组织的分类和临床用药须知,常见的有7大类药物在服用以后应禁止驾车,这7大类药品包括:对神经系统有影响的镇静催眠药物、抗过敏药物(抗组胺药物H1受体)、抗精神病药、解热镇痛药物、抗高血压药物、抗心绞痛药和降糖药物等,到底哪些药吃了之后不能立即开车呢?药学部的医生给大家列出来了,拿个小本本记下来哦!


镇静催眠药:有巴比妥类和苯二氮卓类药物如苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑。这类药物临床用于失眠、焦虑、癫痫、惊厥等治疗;这类药物直接作用于中枢神经系统,使其兴奋或抑制,连续使用可能产生依赖性,使用不当会造成明显的安全隐患,因而该类药品是按照二类精神药品管理,在药品的包装盒以及说明书上都印有精神药品的标识,每次1张门诊处方只能开具7天的常规使用量。这类药物就是老百姓通俗所说的安眠药,小剂量镇静,中剂量催眠,剂量过度导致中枢抑制,不同的剂量产生不同的药理作用,该类药品需在医疗机构购买并遵医嘱用药才能保障药物使用安全。

抗过敏药物(抗组胺药物H1受体阻滞剂):平时我们所服用的复方感冒药里面几乎都有抗组胺药的身影,主要是第一代H1受体阻滞剂氯苯那敏(扑尔敏)、酮体芬、苯海拉明、异丙嗪这些品种。这类药物使用的缺点就是服药期间患者容易困倦嗜睡或者工作不集中的不良反应,当然这个缺点在感冒的治疗中也是消除感冒的积极因素,感冒就是对症治疗以及注意休息。


抗精神病药:氯丙嗪、多塞平、氟哌啶醇、奥氮平、氯氮平。抗精神病药物的不良反应相对多些,如锥体外系反应(肌强直、神情呆滞)、消化道反应、皮疹、头痛头晕、嗜睡等,用药初期患者老打哈欠,昏昏欲睡,吃的多可能共济失调,走路不稳,更别说开车。这些不良反应大多发生在用药的初期前2周以内,这些反应大多轻微可以自行缓解和消除。

解热镇痛药:具体药物主要是布洛芬、阿司匹林、贝诺酯等所引起耳鸣、头晕的症状明显,有些患者甚至出现听力减退,大量出汗还可能导致脱虚,驾驶员在服用这些药物以后驾驶车辆安全难以保障,强烈建议患者使用药品前仔细阅读药品说明书避免其不良反应。

抗高血压药物,这类药物中钙拮抗剂如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平这些药物在临床中常用,但引起的头痛、眩晕的不良反应也常见。主要原因是抗高血压这类药物在初始使用的时候因药物的剂量使用不适宜或者是个体用药敏感的差异因素,可能会导致患者血压下降过快,灌注不足出现头晕头痛的症状。用药不可耐受就换用其它类别的降压药,服用抗高血压药物期间应做好血药的监测并在初期治疗时从小剂量开始使用,逐步加量调整以及联合使用药物,让患者血压达标。抗高血压药物因可引起心悸、心绞痛或体位性低血压等,同时还会有头痛、眩晕和嗜睡,这些会价格驾驶员的注意力和反应敏感性,增加事故发生的危险。


抗心绞痛药:这类药物临床常有的有普萘洛尔、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。这些药物会扩张血管从而导致头痛,同时还会因眼内压、颅内压升高导致视力不清、头晕乏力等,影响驾驶员的视野,同样服用这类药物驾驶车辆存在较高的安全隐患。

降糖药:因糖尿病人群多,这类药物临床使用也多,使用降糖药最大的缺点就是引起低血糖,几乎该类药物均可导致,症状表现为头晕、乏力、心慌、出汗等,服用该类药物驾驶机动车也是需要注意的。

最后我说说中药,对于中药里面宁心安神的药物可能会具有镇静嗜睡的效果,如药物:朱砂、珍珠、琥珀、酸枣仁、柏子仁等,当我们就诊中医科给大夫说自己睡眠不好,心情烦躁,容易发脾气,医生给患者开具的中药里面就有这么一些宁心安神药物在里面,我们在用药期间也应注意可能会引起嗜睡困倦相应的问题。


那该咋个避免 “药驾”喃?

为避免药驾的发生,在购买药品时要主动询问医生或药师服用的注意事项;自己在服药前仔细看所用药物的说明书,该药物是否有嗜睡、发困的不良反应;在用法、禁忌症和副作用方面都要认真考虑,不可超剂量用药,还要尽量避免药物在血药浓度峰值时间驾驶车辆。其中最容易导致就是抗过敏药物和感冒药物,在使用这类药物时特别注意,“服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器”在很多的非处方药说明书里面有提示。


本期科普医生:徐安璟,主管药师,毕业于遵义医学院药学专业,曾于四川省人民医院药学部进修临床药学呼吸专业并获取临床药师资格证。

从事医院药学工作10余年,近期主要从事医院门诊处方和病区医嘱用药合理性的审核点评工作,为临床用药提供合理化意见和建议。对呼吸系统常见疾病有较深入的学习,可为患者提供呼吸系统相关疾病的用药咨询工作以及健康教育。




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