时间就是大脑  “高级卒中中心”与时间赛跑————转自乐山广播电视报

发布时间:2019/3/23 点击量:179 来源:吴虹刚

时间就是大脑,对于脑卒中病人而言,早一分救治,就能减少190万神经细胞的死亡。乐山市人民医院高级卒中中心的建设,构建起快速精准的“一站式”多学科联合诊疗模式,标志着医院在脑卒中预防与救治领域迈上了新的台阶。


优化流程 构建“一站式”联合诊疗模式

3月的一天中午,家住青果山社区的市民李婆婆突感半侧肢体无力,同时伴有行走不受控的症状,有过中风(脑卒中)经历的她顿时感觉情况不妙,家人听闻这一情况后,立即将李婆婆送至乐山市人民医院急诊科。

经过急诊科医生初步判断,同时鉴于李婆婆有脑卒中病史,医护人员立即启动脑卒中响应预案,在由医生、护士和护工组成的医疗小组的陪护下,李婆婆被紧急送往CT室进行影像检查。与此同时,医院神经内科、脑血管病科的医疗人士汇集在CT室内,等待影像检查的结果进行会诊。

不多时,检查结果一出,李婆婆被确诊为缺血性脑卒中,需立即进行溶栓治疗。为了减少患者因转移而耽搁治疗时间,神经内科的医生随即取出了携带的脑卒中溶栓包,在最佳的时间窗内对患者进行紧急治疗,以最大限度地降低脑梗对大脑带来的损伤。

“因为老人过去就有过中风经历,所以对于老人的二次中风,我们倍感焦虑。”李婆婆的儿子表示,脑卒中发病快,致死致残的概率高,抢救稍不及时,就会对病人以及病人的家属带来巨大的伤痛。“而此次入院抢救,无论是分诊环节,还是影像确诊环节,深刻地感受到医院对于此类急重疾病的应急举措。”

幸运的是,因为溶栓及时,堵塞在李婆婆大脑血管内的栓塞物被及时地清理,目前病人已经处于恢复期间。

“针对脑卒中此类疾病,医院开辟了相应的应急预案,也开通了此类病情的绿色通道。”市人民医院相关负责人表示,对于脑卒中病人而言,时间就是大脑。无论是院内的标识,还是医护人员的配备,我们都在不断地优化抢救病人的相关流程,力争在最短的时间内,对病人进行最为有效的救治,构建起快速精准的“一站式”多学科联合诊疗模式。



与时间赛跑 为患者缩短3小时救治时间

据了解,近年来,随着人民生活水平的不断提高,以及社会老龄化的特点,脑卒中病情屡见不鲜。因其发病急,时间窗短,病死率和致残率高等特点,已经成为严重影响人民群众身体健康的主要原因。权威报道显示,全国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数逾千万,且呈现患者年轻化趋势。

与此同时,2018年,省卫健委发布的《四川省医疗服务与质量报告》中,乐山地区脑出血的病死率高于全省平均水平。记者在市人民医院查询得知,该院接诊脑梗病患从2014年的988例增涨到2018年2164例,5年间的平均增幅达到20%以上。

“为响应省卫健委发布关于进一步加强急诊急救能力建设的通知,我院于去年6月已经顺利通过中国卒中中心联盟(CSCA)认证,同年12月,医院被国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予‘高级卒中中心’建设单位”。市人民医院高级卒中中心行政总监周翔表示,医院以中心建设为抓手,促进中心的覆盖能力和区域协同能力的提升。高级卒中中心的建设,标志着医院在脑卒中防治一体化,构建乐山市卒中预防与救治网络方面迈上了新的台阶。

据了解,构建卒中中心,市人民医院不断优化院内救治流程。在院内,除完善相关标识,让病患能够准确知晓相应科室的位置外,还对急诊、神经内科、神经外科、心脏内科、老年病科、内分泌科以及脑血管病科的专业医护人员进行定期培训,培训内容主要围绕如何诊断治疗脑卒中病症,旨在提高对该疾病的救治效果。

同时,医院还对相关医护人员统一配置了显眼的外观配件,使得脑卒中病患一到医院,就能通过相关医护手臂上佩戴的标识,准确地找到医护进行进行救治。而绿色通道的开启,使得病患能够在最短的时间内,确诊病情,对救治提供便利。

“不断优化的救治流程,使得患者从进入医院到实施治疗的平均时间缩短了3个小时以上,对仅有4.5个小时的溶栓时间窗和6小时的取栓时间窗而言,具有积极的影响和作用。”周翔表示,对脑卒中病患而言,时间就是大脑,早一分救治,就能减少190万神经细胞的死亡。如何与时间赛跑,挽救更多因此受损的脑细胞,中心的建设,发挥着新时代新医疗的特点。


上医治未病 多管齐下共治卒中

上医治未病,在脑卒中的救治工作中,市人民医院除优化救治流程外,还积极地开展院外预防工作。从去年10月30日,乐山2018年脑卒中高危人群筛查与干预项目启动以来,市人民医院与相关部门一起走进石雁儿社区和苏稽镇开展脑卒中预防工作,目前已经对一千余名市民进行了脑卒中的筛查。

“接下来,我们计划还将对5千名市民进行筛查。”市人民医院高级卒中中心办公室秘书钟琼告诉记者,项目开展的内容包括让市民正确认识卒中,了解卒中。“虽然卒中具有病死率、致残率高等特点,但它依然可防可治。”

据介绍,日常生活中,病患可通过“中风120”三步识别中风。“1看”即看脸是否出现不对称、嘴巴歪;“2查”即查两只胳膊是否出现单侧无力,不能抬起;“0(聆)听”即听说话是否口齿不清,如有症状发生,必须送往医院救治。


除了走出医院开展宣教工作外,市人民医院还联合了多家区县医疗机构成立卒中联盟,联盟的成立,有效覆盖沙湾、犍为、五通桥、夹江等区域,新的医疗技术和手段的引入,使得这些区域对于卒中救治能力也不断提高。



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