您了解小儿疝气吗?

点击量:676 来源:普外三 许静

小儿疝气,即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。疝气一般发生率为1~4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
危害:会出现下腹部坠胀、腹胀、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。疝气的挤压影响生殖系统的正常发育。由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛及肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生。发生疝气嵌顿,要尽早带孩子到正规医院就诊。
        临床症状:
        1.通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位,在平躺或用手按压时会自行消失。
        2.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳),则会出现腹痛、哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安、进而出现脱水、休克。
        3.如果肿物嵌顿不能返纳腹腔,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显。嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
         治疗:
        1.小儿疝气不能等,常规疝囊高位结扎术即可治愈小儿疝气,腹腔镜手术更是一种微创方法,损伤小,恢复快。若错过最佳治疗时机,就需要行疝修补及疝修补材料的植入等。
        2.幼儿疝气病的治疗:绝大部分腹股沟疝气不能治愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝容易发生嵌顿和绞窄,甚至危及患儿的生命安全。尤其是女孩腹股沟疝更容易导致嵌顿的卵巢及输卵管坏死,造成不孕不育等严重并发症。因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。



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