曾几何时,只要一提到支气管镜,做过的人好多都会谈“镜”色变:“憋气的感觉“,”呼吸不过来“、”剧烈咳嗽“、”疼“、”莫名的害怕“……让原本属于呼吸科常规检查手段的纤支镜,被病友们蒙上了一层薄薄的”有色“外衣,不得不做的时候,心情总不那么美丽。
为给患者提供舒适化、无痛化医疗服务,近日,乐山市人民医院呼吸与危重症医学科联合麻醉科,携手合作,成功开展无痛电子支气管镜检查。
患者陈大爷(化名),有四年的肺癌病史,右肺上叶支气管因为肿瘤的生长被完全堵塞了,陈大爷(化名)感到呼吸困难,走几步就累,为了让大爷恢复顺畅的呼吸,主管医生范惠明主任医师先后为他施行了两次气管镜下冷冻治疗术。冷冻比普通支气管镜检查时间长,每次陈大爷(化名)都很紧张,做了两次以后,陈大爷(化名)宁愿在家吸氧不出门,也不想再“受罪”了。得知医院可以开展无痛电子支气管镜检查,陈大爷(化名)在家人的陪同下接受治疗。麻醉科金亮副主任为患者施行了全身麻醉,范惠明主任医师在二十分钟内结束了冷冻治疗,阻塞气道的肿瘤被清除,气管恢复了通畅,原本需要一个小时才能完成的手术,只花费了三分之一的时间。
无痛支气管镜检查术采用局部麻醉联合静脉镇静镇痛,即MAC技术(monitored anesthesia care),该技术优势在于让患者在静脉麻醉下平静入睡,明显减少术中各种不适感,清醒后无不良记忆,对再次接受操作无恐惧感,尤其适用于某些需反复进行检查治疗的患者;术中全程有麻醉医师的保驾护航,既能密切关注患者麻醉情况和生命体征的变化,又能使患者在整个过程中无不适的感觉,安全性得到充分保障;手术医师可以更加清楚地观察病灶,从而快捷、准确地完成所需操作,避免因患者不配合和可能出现的相关症状而造成损伤。无痛支气管镜的开展为支气管镜下特殊治疗、疑难治疗提供了有力的支持,无论患者配合度、安全性、接受度都大大提高,从而促进了气管镜下困难气道治疗技术的进一步发展。