最新数据显示：在我国，乳腺癌年新发病例约35.72万，年死亡人数约7.5万1，确诊时年龄中位数为47岁，且呈现年轻化的趋势，但早期乳腺癌患者的5年生存率可高达90%以上。
随着外科技术的飞速发展，乳房肿瘤根治的手术治疗从最初的“以病为中心”的疾病治疗模式，逐渐转向“以人为中心”的个体化精准治疗模式，乳房整形和乳房重建已经成为乳腺外科重要的组成部分和主流手术方式。
全乳切除术VS保乳整形术
肿瘤根治性手术以治愈肿瘤为目的，保乳手术作为乳腺癌根治性手术方式之一已经获得广泛认同。对于早期乳腺癌患者，保乳整形手术联合放疗已经成为一种安全有效的优选治疗方案。保乳手术辅助放疗与全乳切除术的远期复发风险一致，但术后生活质量明显高于全乳切除术。
医生会像精准的“外科剑客”一样，切除肿瘤组织保障治疗效果，同时结合各种整形外科技术保留乳房的外观，让女性既能战胜病魔，又能留住美丽，重拾自信。
乳房重建
“乳房重建”手术在不违反肿瘤根治原则、不延误后续辅助治疗的前提下，为即将缺失乳房的患者，再造一个乳房。从时间阶段主要分为“即刻重建”和“延期重建”。
即刻重建即在乳腺癌根治术后立刻重建乳房。即刻重建的优点主要有：可以保留乳房原有的重要解剖结构，如乳房下皱襞、乳房皮肤甚至乳头乳晕；节省手术费用；患者不会经历失去乳房的痛苦。缺点：可能因为手术并发症而延迟后续辅助治疗。
延期重建则是在乳癌根治术后一段时间再进行乳房重建。延期重建优点：患者经受了失去乳房的痛苦，对乳房重建有明确需求和心理准备；通常不会影响乳腺癌的治疗。缺点：乳房塑性难度大；部分由于放疗会导致术区皮瓣弹性及血供较差。
乳房重建的时机选择取决于很多因素，包括患者的意愿、身体状况，肿瘤治疗方案，以及医护团队的协作能力。
自体组织重建VS假体重建：
自体组织重建是利用自身的组织（如腹部、背部或臀部的脂肪、肌肉和皮肤）进行乳房重建，重建的乳房外观、轮廓及触感更自然，同时自体组织还能提供大片的皮肤，这对于在乳腺癌治疗期间行全切的患者提供再次重建机会，且不会出现排异反应，也逐步成为更多患者的理想选择。
假体乳房重建是运用人造材料作填充物对切除后的乳房进行填充。因为不需要进行自体组织的迁移，所以术后恢复更快。但是由于假体的形状较为固定，所以一般多为乳房下垂不明显患者选择假体乳房重建，同时为了做到双侧乳房的对称也可以对对侧乳房进行矫正性手术，让双乳更为对称、美观。
“我命由我不由天”，我的乳房我做主！
乳房整形与重建手术是一项非常个性化的选择，需要经过医患双方就手术效果、应用材料、手术切口、治疗费用等进行详细的沟通，并且手术前要进行个性化的评估、测量和设计、术中进行精细化的操作、术后进行规范化的护理，方能减少手术风险，最终给到患者安全＋美观的结局。像哪吒最终选择成为英雄一样，女性也应该勇敢地追求美丽与自信，选择适合自己的方式，掌握自己的命运，做自己身体的主人！
在三八妇女节这个特殊的日子里，我们呼吁所有女性关注自身健康，定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，我们也希望社会能够给予女性更多的理解和支持，让她们能够像哪吒一样，勇敢追求美丽与自信，活出精彩人生！
记住，你并不孤单，我们与你同在！
参考文献：
[1]J Natl Cancer Cent. 2024,4(1):page.
[2]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024版）.
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