莉莉怀孕39周了，今天凌晨解小便后，刚躺床上，发现又有尿液流出，心里一阵纳闷，难道是“漏尿”了吗？初次当妈的莉莉有点紧张，赶紧叫醒老公，俩人观察了一会儿，明明刚解了小便，怎么还是有尿流出？这时莉莉才反应过来，医生产检时提过胎膜早破，赶紧赶到医院，经医生检查，考虑是“胎膜早破”，立即安排住院，经过一系列的检查及治疗后，莉莉平安分娩。
什么是胎膜早破？
胎膜早破，就是我们俗称的“破水”，在分娩发动前，羊膜囊破裂，羊水流出。根据破裂时间与预产期的关系，达到及超过37周发生者称足月胎膜早破；未达到37周发生者称未足月胎膜早破。胎膜早破孕周越小，对母儿的影响相对更大。
为什么会胎膜早破？
胎膜早破的原因很多，常见的原因有：
1、生殖道感染 是胎膜早破的主要原因，如B族链球菌、支原体感染等。
2、羊膜腔压力过高 如双胎妊娠、羊水过多等。
3、胎膜受力不均 胎位异常（如臀位）、胎头未入盆、宫颈机能不全等。
4、创伤 如腹部外伤、性生活刺激等。
5、另外还有一些影响胎膜强度和弹性的营养元素缺乏，如铜、锌、维生素等。
如何辨别胎膜早破？
典型症状为孕妈突然感觉较多液体自阴道流出且不受自身控制。正常羊水为透明清亮液体，可带少量胎脂，污染的羊水可为黄色或绿色浑浊液体，部分可有腥味。尿液为淡黄，清亮的液体，带淡淡的骚味。当然也有一些不典型的胎膜早破，孕妈可能自己也分不清楚，到底是分泌物增加还是胎膜早破，这时候就需要到医院，由医生来鉴别了。
胎膜早破怎么办？
一旦怀疑胎膜早破，孕妇及家人不要过于慌张，此时要让孕妇躺下，抬高臀部，减少羊水流出，尽快就医。期间孕妈可以垫干净护理垫，便于观察羊水性状，同时注意关注宝宝的胎动情况，这些信息都对医生评估你的病情有很大帮助。特别提醒一点，由于重力和羊水外流的作用，破水后，如果胎先露高，脐带很容易从胎儿和骨盆缝隙中滑出来，也就是脐带脱垂。如果发现有“绳索”状物从阴道脱出，一定要迅速来院，必要时拨打120急救，以防胎死宫内。
羊水会流光吗？
有的孕妈会担心破水之后，羊水会不会流光了。其实，一般是不会的。孕晚期羊水的主要来源是胎儿的尿液。整个孕期过程中，胎儿每天会通过排尿和吞咽羊水，使羊水量保持动态平衡。孕晚期，胎头逐渐往下走，开始进入骨盆。破水以后，一般是胎头前面的部分少量羊水流出来（也就是前羊水），而胎头下降时会在一定程度上堵住宫颈口，减少羊水的流出。如果是臀位或者横位的孕妈，就要特别小心了，这两种胎位由于没有太大的胎体部位堵住宫颈口，羊水流的会更多，脐带脱垂风险也会大大增加。
破水后我是不是要生了？
医生会根据破水的孕周，制定是否分娩的计划。破膜超过12小时一般会预防性应用抗生素；如果没有剖腹产指征，孕妈没有明显产兆，足月胎膜早破后2~12小时即可开始引产。但对于小孕周的胎膜早破，医生会制定适合孕周及病情的保胎计划、尽量延长分娩孕周，减少母儿并发症的发生。
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科普医师：产科 李隆华
李隆华，副主任医师，乐山市人民医院妇产科医师，毕业于西南医科大学临床医学系，曾进修于华西附二院产科、重庆医科大学附属妇女儿童医院产科，现任四川省医学会医学遗传学专业委员会青委，四川省医学传播学会生育力与生殖健康服务分会委员，先后在国内期刊上以第一作者发表文章、科普多篇，参编《妇产科临床疑难病例分析》，在全国产科手术操作及缝合技能大赛中获四川赛区二等奖。
专业擅长：从事妇产科工作10+年，对产科常见病、多发病及急危重症的诊治有丰富的临床经验，擅长围产期保健、双胎妊娠管理、高危妊娠的围产期管理、阴道助产、产科危急重症疾病的救治。
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