94 岁高龄的张大爷因严重胆道疾病合并多种基础病命悬一线,乐山市人民医院肝胆胰外科团队采用两步微创疗法精准施救,不仅成功解除生命危机,更实现术后 4 天快速康复出院,以精湛技术突破高龄手术禁区。标志着我院在超高龄、高风险胆道疾病综合微创治疗领域取得重要突破,为众多基础疾病缠身的高龄患者带来了新的治疗选择和生命希望。
张大爷因全身皮肤巩膜严重黄染被紧急送入乐山市医院肝胆胰外科治疗,检查发现他同时患有胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎,并引发梗阻性黄疸,病情危急。更棘手的是,老人还伴有慢性心房颤动、高血压、前列腺增生等多种基础疾病,心肺功能较差,传统手术风险极高。
面对这一“生死劫”,乐山市人民医院肝胆胰外科付金强医疗团队评估后认为:“高龄、梗阻性黄疸、胆管炎、发热，加上基础心肺功能不佳,传统开腹手术对老人而言无异于一道‘鬼门关’。”经MDT讨论后,团队果断制定了两步走的微创治疗方案:先局麻下行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)术解除胆道梗阻,稳定病情;待老人恢复后,再行全麻下腹腔镜胆囊切除术,彻底根治病灶。
7月17日,肝胆胰外科杜波主任医师、谢亚明医生首先为张大爷实施了ERCP手术,成功取出胆总管结石并放置引流管,迅速缓解了胆管炎和黄疸。在科室快速康复团队精心照护下,短短4天后,老人身体状况改善,肝胆胰外科付金强医疗团队随即为老人实施了腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出院。两次微创手术精准解决了胆道结石和胆囊结石,围手术期快速康复外科策略的实施,将创伤降至最低。老人出院时开心的笑容,是对团队医护人员极大的肯定和鼓励。
“一次住院,两次微创手术,不仅避免了高龄患者多次手术的痛苦和风险,更从根本上解决了胆道系统的问题”付金强主任医师表示,这体现了团队对超高龄患者个体化治疗和人文关怀的核心——用最安全有效的方式,帮助他们重获有质量的生活。
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