眼睛大不一定美，有些眼睛可能是因为某种疾病引起眼球突出导致的。
Graves眼病（GO）又称甲状腺相关眼病（TAO），是Graves病（GD）的主要甲状腺外表现，但在慢性自身免疫性甲状腺炎甲减患者中也有发生。Graves病是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺功能亢进，而GO是其常见并发症，影响患者眼部健康和生活质量。
眼睑退缩为首发症状的诊断：若患者以眼睑退缩为首发症状，需合并以下3项体征或检查证据之一并排除其他原因后即可做出诊断：甲状腺功能异常和（或）甲状腺相关抗体异常。包括FT3、FT4、TT3、TT4、TSH和（或）TRAb异常，眼球突出（眼球突出度>18.6mm或双眼突出度差值>2mm或进行性眼球突出），眼外肌受累。
若患者以甲状腺功能或甲状腺相关抗体异常为首发症状：需合并以下3个体征之一并排除其他原因后即可做出诊断：眼睑退缩、眼球突出、眼外肌受累。
对于甲状腺功能正常者、单眼受累起病者应排除特发性眼肌病、颈动脉海绵状瘘管、炎性假瘤、眼眶肿瘤及转移瘤等疾病，以确保诊断的准确性。
临床表现：约40%的GO与甲亢同时出现，40%的GO在甲亢后发生，还有少部分患者有明显的GO而不伴甲亢，称为甲状腺功能正常性GO（EGO）。GO通常表现为双侧突眼或非对称性突眼，仅有一部分的患者表现为单侧突眼，此时，TRAb测定有诊断意义，有助于区分其他眼部疾病。
预防措施：1、维持甲状腺功能正常 2、戒烟 3、健康生活方式
局部治疗：
1、人工泪液的使用 所有GO患者在病程中都应该局部使用人工泪液，以缓解眼部干涩、刺激等症状，保护角膜。人工泪液可以模拟人体自然泪液，滋润眼球表面，减少角膜暴露引起的不适，提高患者的生活质量。
2、角膜保护 对于角膜暴露的患者，应注意保护角膜，避免角膜感染和溃疡的发生。可以通过佩戴眼罩、使用润滑眼膏等方法，减少角膜与外界的摩擦，保持角膜的湿润状态。
3、其他局部治疗 除了人工泪液和角膜保护措施外，还可以使用一些局部药物，如糖皮质激素眼药水，减轻眼部炎症反应，缓解症状。但长期使用糖皮质激素眼药水可能会引起一些副作用，如眼压升高、白内障等，需要在医生的指导下谨慎使用。
如果照镜子时发现眼睛变大，有双侧或者单侧眼球突出，一定要及时内分泌科和眼科就诊，排除Graves眼病
参考文献：
许波进,彭文芳,黄珊.2022版《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》解读[J].外科理论与实践,2023,28(06):512-519.DOI:10.16139/j.1007-9610.2023.06.05.
杨丹丹 主治医师
主持并参与省市级科研项目多项，发表论著多篇。
专业擅长：糖尿病及其糖尿病足相关并发症、甲状腺、肾上腺、垂体、肥胖等多种内分泌腺体疾病的诊治。
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