近日，乐山市人民医院重症医学科（ICU）、心脏大血管外科、肾病内科、康复科、营养科等多学科团队协作，借助体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉内球囊反搏（IABP）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）三大生命支持技术，成功救治了一名危重暴发性心肌炎患者。目前，该患者生命体征平稳，已转入肾病内科进行后续康复。
据了解，该患者为一名既往身体健康的中年男性，因“全身疼痛、发热伴胸闷3天以上”急诊入院。其后病情迅速恶化，出现心源性休克、急性心力衰竭及严重代谢性酸中毒，心脏功能严重受损，生命垂危。市人民医院ICU团队迅速确诊其为暴发性心肌炎——一种起病急、进展快、死亡率极高的危急重症。
时间就是生命。市人民医院医疗团队第一时间与家属沟通后，果断决定实施高级生命支持治疗。医院心脏大血管外科与ICU团队迅速为患者建立VA-ECMO通路，替代其衰竭的心肺功能，维持机体氧供和血供，为后续治疗争取了宝贵时间。为进一步减轻患者心脏负荷，团队为其植入IABP辅助心脏泵血，增加冠状动脉灌注，与ECMO协同形成“黄金组合”，促进心肌修复。
然而，在治疗过程中，患者再发急性肾功能衰竭，出现无尿、高钾血症等症状，病情雪上加霜。当即，市人民医院医疗团队立即启动了CRRT治疗，将其连接至ECMO通路，持续清除毒素、代谢废物和多余水分，稳定内环境。
在三大生命支持技术联合“护航”期间，市人民医院ICU医护团队24小时不间断监护，精细调整抗凝、容量、抗感染等治疗参数，多学科每日联合会诊，实时优化治疗方案。历经数周精准治疗，患者心脏、肾脏功能逐步恢复，顺利撤除全部生命支持设备。
目前，患者神志清晰，沟通顺畅，正在肾病内科进行后续康复治疗。
记者了解到，暴发性心肌炎是一种严重的急性弥漫性炎症性心肌疾病，如果发现和救治不及时，死亡风险达50%以上。市人民医院专家提醒，当身体发出以下信号：胸痛、胸闷、气短，血压下降、休克，心悸、晕厥，极度乏力时，一定要引起重视，警惕并排查暴发性心肌炎。在日常生活中，要注意提高免疫力、增强体质，保持良好生活习惯，预防病毒感染等。
官方微信公众号