为进一步提升老年患者慢病管理水平,优化整合医疗资源配置,提高诊疗质量,同时为临床实践提供多角度借鉴的思路,提升整体诊疗水平,2024年3月20日,我院开展了第一期老年慢病管理多学科诊疗(MDT)研讨会,通过老年慢性疾病临床诊疗及学术科研经验分享,探讨领域内最新研究进展,共谋老年慢性疾病全程规范化诊疗与管理。我院院长曾国军、副院长魏茂刚参加会议。
本次会议以幽门螺杆菌感染和便秘为主题,来自消化内科、肛肠科、老年医学科、血管外科、呼吸与危重症科、心血管内科、全科医疗科及康复医学科等专家,从不同科室、不同角度对老年患者疾病诊疗进行了全面、深入的交流与探讨。
曾国军对老年慢病管理MDT(多学科团队协作)的发展与需求表示了肯定。他指出,随着人口老龄化趋势的加剧,老年慢病患者数量不断增加,对医疗服务的质量和效率提出了更高要求。MDT模式能够优化医疗资源配置,打破学科壁垒,提高诊疗效率,降低医疗成本,更好地满足老年慢病患者的医疗需求。
来自消化内科的邓学杰副主任医师首先就“幽门螺杆菌感染在老年人群中的诊治”进行了经验分享。幽门螺杆菌感染在老年患者中普遍存在,容易引发消化道症状,还可能与多种疾病的发生发展密切相关,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。老年患者根除幽门螺杆菌的获益是多方面的,尤其是在预防胃癌的发生和预防抗血小板药物相关性消化性溃疡方面。然而,老年患者根除幽门螺杆菌的治疗过程中也存在一些挑战,老年患者总体耐药率较高,在选择抗生素时,需要充分考虑老年患者的各项功能状况,选择适合的药物和剂量。消化内科副主任程征宇和老年病科主任王利授对幽门螺杆菌在老年群体中的诊疗发表了观点,强调不仅要关注疾病的药物治疗,也要关注患者的生活习惯,做好科普教育,如规律刷牙、合理使用公筷等,获得了与会专家的高度认可。
肛肠科的沈庆波和老年医学科的陈梅鹃分别分享了《从国内外指南看慢性便秘诊疗规范》和《老年患者慢性便秘的管理》。两位从指南共识到临床实践对便秘的规范化诊疗、老年便秘患者的特殊性和管理策略进行了经验分享。
便秘是临床常见疾病,在不同科室都有不同的表现形式和影响。特别是针对老年患者,共病多、体质差,更需要全面、细致的评估与治疗。我院魏茂刚教授提到,以心血管领域为例,硝苯地平等二氢吡啶类钙离子拮抗剂会影响肠道平滑肌钙离子转运,降低肠道平滑肌的张力,延缓平滑肌的蠕动,可能引起便秘;用力排便可能心血管患者心脏的负担,导致血压上升或心律失常,因此便秘问题不容小觑。肛肠科雷银福教授、心血管内科罗永全、曹位平,全科医疗科李凡敏、康复医学科罗忠纯、夏嘉川也分别从便秘的诊疗关注焦点、老年便秘用药原则进行了经验分享与交流,讨论热烈,收获颇丰。
最后,曾国军对本次会议组织、召开的深远意义进行了总结,呼吁广大医务工作者要积极参与老年慢病管理MDT的实践与探索,不断提升自己的专业素养和团队协作能力,为老年慢病患者提供更加优质、高效的医疗服务。本次会议也为同仁们搭建了一个学术平台,传递了具有实际价值的专业信息,期望大家能够继续保持良好的学习交流氛围,不断拓展知识的深度与广度,以精湛的专业技能为患者朋友们提供优质服务。