斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎,但相似的疾病也可以发生于成年人,称为成人斯蒂尔病(AOSD),曾用名“变异性亚败血症”,临床特征为发热,关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大。白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准,常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后才考虑其诊断,本病男女患病率相近,散步世界各地,无地域差异,好发年龄在16-35岁,高龄发病亦可见到,与感染、遗传、免疫学异常有关。
保健措施:
1、保持心情舒畅及乐观情绪,对慢性疾病的治疗树立信心,积极配合,坚持各种治疗,避免情绪波动及各种精神刺激。
2、消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配,补充高蛋白,高维生素及营养丰富的食物。
3、注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳过度消耗,戒烟戒酒。
4、保持规律的生活方式,要有充分休息和睡眠时间,同时注意劳逸结合,休息时维持正确关节功能位置,以防发生关节的变形,热水浴、热敷可减轻关节疼痛,活动要以患者能承受为限度,坚持日常生活尽可能自理,经常进行关节功能锻炼,以保持关节原有的活动度及恢复体力,防止肌肉萎缩。
5、早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗,遵医嘱服药,不要擅自减量、停药、加药,提高其依从性,要注意观察药物的副作用,定期监测血常规,肝肾功。
治疗措施:
1、非甾体抗炎药:急性发热炎症可首先使用非甾体抗炎药,有胃肠疾病的病人应优先选用选择性COX-2抑制剂。
2、肾上腺糖皮质激素:对单用非甾体抗炎药不起效,症状控制不好,或减量复发者,或有系统性损害者,病情较重者应使用糖皮质激素。
3、改善病情抗风湿药物(DMARDS):常用的有羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等。
其他:生物制剂、丙种球蛋白等。