手术室里,随着新生儿“哇”的一声啼哭,医护人员悬着的心终于落地了。手术顺利结束,孕妈和小宝宝被医护人员安全送回产科病房。患者家属拉着产科张惠林主任医师的手激动的说:“太感谢您们了!”,并为张惠林主任医师及主治医师李群送上了锦旗、感谢信及鲜花。
这背后究竟有着怎样感人的故事呢?
近日,我院产科接诊了一名原发性免疫性血小板减少的孕妇小李。患者此次孕前已经有3年多的血小板减少病史。血小板是止血过程中的重要一环,就像糊墙的细沙一样,缺乏血小板,妊娠时可能导致自然流产、自发性重要脏器的出血、难治性产后出血、不可预测胎死宫内等,危及母儿生命安全,后果不堪设想。十月怀胎,一朝分娩,整个过程孕妇都要经历身体、心理的双重考验。对于小李这个高危妊娠的孕妈而言,还要承受更大的风险。
此次是小李第一次怀孕,为了得到一个健康的宝宝,整个孕期,小李一家人小心翼翼,孕期多次辗转就诊于成都及乐山多家医院。孕31周患者产检时血常规提示:血红蛋白63g/L,血小板21*109/L,当时患者于我院第一次住院治疗。住院后第一时间,张惠林主任医师及主治医师李群便将患者的特殊情况上报产科主任许洪梅。随后,产科主任许洪梅立即组织院内多学科会诊,涵盖了血液内科、输血科、风湿免疫科、新生儿科、重症监护室等,针对小李的病情,进行了详细讨论,并制定了治疗方案和相关应急预案。住院期间,李群主治医师及张惠林主任医师对小李及其家属详细解释了病情、沟通了相关风险,动态监测患者的各项指标,考虑到患者孕周较小,积极予以输血小板、少量多次输血纠正贫血等对症治疗,延长患者孕周,经积极处理后小李好转出院,并继续于我院密切产检。
怀孕33周6天时小李复查血常规提示血小板13*109/L,比之前更低了,再次于我院住院治疗,住院期间检验科多次报产妇血小板危急值。面对满面愁容的小李及其家属,我院产科主管医师及科主任与患者及家属进行了细致的谈话和充分的准备,考虑到小李由早产风险,在严密的母胎监护下,积极予以低塞米松促胎肺成熟、硫酸镁保护胎儿脑神经等治疗以及生血小板等治疗,经过积极的处理后,小李再次好转出院。
终于,在小李及家属的担忧中,等到了足月妊分娩的时间啦,于是小李第三次入住我院产科。入院后,产科医疗组长张惠林主任医师,迅速组织多学科会诊,充分评估小李病情,考虑到继续妊娠风险较大,经产科、麻醉科、重症监护室、血液内科、新生儿科等多学科综合分析讨论后,为小李围手术期制定了详细且有针对性的治疗方案。在充分的术前准备后,由我院产科医疗组组长张惠林主任医师主刀,最终经过全院多学科团队的共同努力,整个剖宫产手术过程顺利,母子最终平安,目前母婴顺利出院。
此次妊娠,一波三折,好在拥有了一个令人欣慰的结局。出院前,小李的丈夫及父母言语中透露着对产科医护老师们无限的感激“庆幸遇到了这样一支技术过硬又有高度责任心的团队,守护了母子平安,我没有什么可以留给你们,但我可以把我感激的心留在这里!“”