“乳”此重要，你了解乳腺超声吗？

乳腺是女性的第二性征，除了能带给女性自信和美丽外，还具有分泌乳汁、哺乳后代的功能，是“乳”此重要，但据2020年全球癌症数据显示女性乳腺癌已经超过肺癌，成为全球发病率最高的癌症，是祸害女性的“粉红杀手”。超声作为乳腺疾病的主要筛查手段被大家熟知，但是您真的了解乳腺超声吗？

做乳腺彩超时涂在皮肤上黏糊糊的东西是什么？

答：涂在皮肤上黏糊糊的东西是耦合剂，首先它是无毒无害的，并且是溶于水的，不管是皮肤还是衣服上的，都是可以洗掉的；其次它起了润滑的作用，保证超声探头在皮肤上滑动的时候能很顺滑；最后它能使皮肤和探头能很好的贴好，消除空气的干扰，使图像更加清晰。    

为什么每次检查都要脱光上衣？

答：因为乳腺是体表半游离器官，活动度大，特别是一些哺乳后乳房大且松弛的，不脱衣服检查不全面，而且有些肿块长的位置特别边缘，如果不脱衣服很有可能造成比较边缘位置的肿块漏诊，并且检查时还要扫查腋窝和锁骨上下的淋巴结，不脱衣服这两个位置的淋巴结也难以显示。

哪些人群需要做乳腺彩超？

40~70 岁的乳腺癌一般风险人群应每 1 年进行 1 次乳腺超声检查。

乳腺癌高风险人群（有乳腺癌家族史的女性，如母亲、姐妹、外祖母等患有乳腺癌的；滥用雌激素的；初潮年龄早，绝经时间迟等），每半年到1年应进行 1 次乳腺超声，必要时可联合乳腺 X 线检查。

有相关症状者（自己扪及乳房包块、乳头溢液溢血、乳头内陷、乳房出现疼痛、肿胀和发红及其他皮肤异常等情况）应尽快到医院明确诊断。

      做乳腺超声检查要做哪些准备工作呢？

      答：①不需要特殊准备，患者着宽松上衣，检查时需要脱掉上衣，去除首饰，双手上举，充分暴露出双侧乳房及腋窝。

     ②时间无特殊限制，最佳时间：月经来潮后7-10天。

     BI-RADS分类是什么意思呀？4a类是不是就是癌症？

       答：超声医师在检查时发现乳腺结节，会根据乳腺结节的超声图像特点进行分类评估，也就是对病灶的恶性可能性进行初步判断。

       BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是目前超声、放射和临床上普遍认可的乳腺疾病影像分类系统。BI-RADS分类法将乳腺病变分为0～6个类别。

       一般来说，类别越高，恶性的可能性越大。4a类有低度可疑恶性的风险，并不是说就一定是乳腺癌，若要明确是否是乳腺癌需要取活检明确诊断。

以下是对BI-RADS分类的详细解读

   0类：评估不完全，需进一步检查。

   1类：阴性，未发现异常病变，即正常乳腺。

   2类：良性病变，可基本排除恶性，遵医嘱定期复查即可。

   3类：基本是良性病变，一般病变的恶性率≤2%，建议定期复查。

   4类：可疑恶性病变，此类又分为4a、4b、4c三类，需组织活检明确性质。

    4a：恶性可能性为3%-10%，建议3个月随访或组织病理学诊断

    4b：恶性可能性为11%-50%，建议组织病理学诊断

    4c：恶性可能性为51%-94%，建议组织病理学诊断及临床治疗

  5类：恶性可能性≥95%，建议组织病理学诊断及临床治疗。

  6类：已经过活检证实为恶性，即100％的恶性，临床允许时外科切除。

    乳腺超声除了做检查还有哪些应用？

     答：①、超声引导下穿刺活检：可以初步判断肿块的良恶性，有助于确定下一步治疗方案。②、超声引导下Mammotome乳腺肿块微创旋切术：是在超声引导下对乳房结节进行切除的一项手术，具有精确定位，切口小、外观漂亮，恢复快，感染率低的特点。

     乳腺超声和钼靶哪个检查更好呀？

     答：钼靶其实就是乳腺X线检查，二者各有优势和局限性，没有哪个更优，只有针对不同疾病情况哪个更适合。下面的表格更加清晰地展示了二者优缺点的对比。

    检查乳腺为什么还要查腋窝呢？

    因为乳腺癌发生淋巴结转移时首先转移至腋窝，检查时也需要评估腋窝淋巴结的情况，其次隐匿型乳腺癌在行超声检查时乳腺是检查不出来问题的，而腋窝可能出现淋巴结的长大或结构异常，再对腋窝淋巴结的进一步检查时才发现是隐匿型乳腺癌，这种情况如果只检查乳腺很有可能就会延误病情。

     听完这些科普，是不是对乳腺超声有了大致的了解？所以，希望广大女同胞们关爱身体健康，对乳腺疾病引起重视，定期做乳腺超声检查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高生活质量。