“医生,我体检肿瘤标志物升高了,我是不是得癌症了?”这是肿瘤科医生在门诊经常会遇到,也是时常困扰百姓们的一个话题,为了更好的理解这个问题的答案,就让我们一起来揭秘肿瘤标志物。
一、什么是肿瘤标志物?
肿瘤标记(tumor marker),广义地讲,是指肿瘤细胞区分于正常细胞的生物学和分子特征;是在肿瘤发生、发展过程中,由肿瘤细胞合成、释放,或是宿主对肿瘤反应性释放的一类物质。既可能是仅存在于肿瘤细胞的独特的基因或产物(质的异常),也可能是一些在正常细胞存在,但在肿瘤细胞的特殊部位异常表达的基因或其产物(量的异常),或对细胞应激或环境信号反应的功能异常。肿瘤标记可能位于细胞内或细胞表面,或分泌至细胞外间隙,甚至进人血液循环。
二、肿瘤标志物的分类
肿瘤标志物迄今还没有统一的分类方法,其中根据标记来源及特异性分类可分为两大类:
1.肿瘤特异性标记(仅由某一种肿瘤产生的特异性物质),如PSA为前列腺癌的特异性标记。
2.肿瘤辅助性标记(在组织类型相似而性质不同的肿瘤中出现水平变化),大多数标记属于此类。这类标记在良性肿瘤和正常组织中也可出现,但在恶性肿瘤发生时,其水平明显高于良性肿瘤和正常组织。
三、肿瘤标志物的临床意义
早期筛查:某些肿瘤标志物在肿瘤早期即可出现异常,有助于早期发现肿瘤。
辅助诊断:结合临床症状、影像学检查等,肿瘤标志物可作为肿瘤诊断的重要依据。
疗效监测:在治疗过程中,定期检测肿瘤标志物水平,可以评估治疗效果,及时调整治疗方案。
预后评估:部分肿瘤标志物的水平与肿瘤的侵袭性和预后密切相关,可以作为预后判断的参考。
复发监测:肿瘤标志物的持续升高或先下降后上升,可能提示肿瘤复发或转移,有助于医生及时调整治疗策略。
四、肿瘤标志物的局限性
特异性不足:某些肿瘤标志物在良性疾病或生理状态下也可能升高,如肝炎、肝硬化患者的AFP可能升高,肠炎、肝炎、肝硬化患者的CEA可能升高。
敏感性有限:并非所有肿瘤患者都会出现肿瘤标志物的升高,某些肿瘤可能不产生或产生很少的肿瘤标志物。
个体差异:不同个体间肿瘤标志物水平可能存在差异,单一的标志物检测结果并不能确定是否存在肿瘤。
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