代谢综合征: 值得关注的问题

发布时间:2004/11/14 点击量:5764

代谢综合征与炎症

绝大多数心梗可以用9种危险因素来预测,按照危险性排序依次为:吸烟、血脂异常(载脂蛋白B/载脂蛋白A-1比值异常)、高血压、糖尿病、腹型肥胖、紧张、每日水果和蔬菜摄入不足、每天缺少运动并酗酒。加拿大Jusuf教授指出,这9种危险因素总体可预测全球人群90%以上心梗发病危险。对照代谢综合征MS的定义,已包含了上述大多数的心梗危险因素。本届EASD年会举办了胰岛素抵抗致MS的分子机制、MS与心血管疾病、MS与2型糖尿病预测的专题研讨会。MS人群已成为科学研究的最重要人群。

动脉粥样硬化的炎症学说证据越来越多,美国Rewers调查了1207例2型糖尿病患者冠脉钙化(CAC)与脂联素和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)之间的关系,发现脂联素水平低,MS异常表现多,sIL-2R明显增高(内源性免疫激活标志),可预测CAC的进展,无论是否有2型糖尿病,这种预测因素均独立于其他心血管危险因素。

补体C3水平与体质指数(BMI)、总胆固醇、甘油三酯TG、血糖水平、糖化血红蛋白(HbAlc)正相关,与高密度脂蛋白HDL水平负相关,过去有心梗病史的糖尿病患者C3水平亦较高。美国Ajjan发现,在C3基因型中,含C3SS纯合子的人C3水平较高。

这些炎症因素是MS的诱因,MS也可诱发炎症,加重这种异常代谢的循环。每日坚持运动,不仅可治疗MS,也可明显降低炎症。

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