腰椎穿刺术(lumbar puncture)是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,操作也较为安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。
适应症:
1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。
2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
3.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。
5.椎管内给药。
注意事项:
1.穿刺前向患者说明穿刺的意义及注意事项,以利配合。
2.穿刺前排空小便
3.穿刺前给患者做普鲁卡因试验,准备腰椎穿刺盘。
4.协助患者摆好体位,听从医生的建议,不要随便乱动,及时反馈信息。
5.穿刺后嘱患者平卧6h,防止腰穿后低压头痛。
6.术后出现头痛且有体温升高者,应严密观察有无脑膜炎发生。
7.术后患者有恶心、呕吐、头晕、头痛者,平卧休息,必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂。