近期,我院小儿外科团队成功为一名儿童肾母细胞瘤开展根治性手术,患儿术后恢复良好。
2岁患儿安安(化名)无意间被家人发现腹部有一个可以摸到的肿块,遂来我院小儿外科就诊,初步检查提示右肾巨大占位,收入我院小儿外科进一步检查发现右肾巨大肿瘤,直径达到10cmx10cmx8cm,严重挤压腹腔内大血管。

术前影像学提示:右肾巨大占位
患儿病情严重,有肿瘤破裂大出血、肿瘤多处转移失去根治手术机会等情况,医院立即启动儿童肿瘤MDT多学科会诊,小儿外科医护团队、小儿内科、麻醉科、肿瘤科对患儿情况制定详细的治疗方案,结合安安的相关检查结果,所幸未见手术禁忌症。经过多学科术前讨论,手术应急预案设定,充分的术前准备,在手术室、麻醉科的配合下,由杜友怀主任医师、周易主治医师等小儿外科团队顺利取出成人拳头大小的肿瘤,成功为患儿完成右肾肿瘤根治性切除术。术后转入儿童重症监护室进一步治疗,在医护人员的精心护理下顺利出院。下一步,她将定期规范化治疗及门诊复查。

术中切除的巨大肿瘤,包膜完整、血供丰富
此次肾母细胞瘤患儿的成功诊治,不仅彰显了我院小儿外科在复杂肿瘤手术治疗方面的实力,也体现了我院儿内科在重症儿童的监护治疗、麻醉科的重症麻醉、手术室的复杂手术护理能力及儿童肿瘤多学科治疗的综合优势。同时也提醒广大家长朋友,儿童同样也会出现恶性肿瘤的情况,儿童肿瘤以淋巴造血系统、中枢神经系统、软组织肿瘤等好发,其中肾母细胞瘤是儿童特有的肿瘤之一,但发病早期常表现为腹部无痛性包块,往往出现症状时可能已经到比较严重的程度,一旦患儿出现腹部肿物、血尿、不明原因消瘦等症状时应及时到医院检查,避免延误病情。
我院小儿外科常规熟练开展多系统儿童外科疾病的开放手术、常规腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术以及无瘢痕的介入治疗,特别是危重症及复杂疾病的儿童提供个体化治疗方案,并联合我院儿童内科、儿童重症监护室、麻醉科、手术室等多学科组成的MDT团队,为乐山市及周边地区的儿童保驾护航。