妊娠期对维生素Ｄ的需求增加，仅靠日常饮食和阳光照射可能难以满足。维生素Ｄ缺乏和不足在人群中普遍存在，因此维生素Ｄ和钙的补充越来越受到各年龄阶段人群的重视。
维生素Ｄ可以看作是激素原，主要生理作用是促进钙和磷在肠道中的吸收，并抑制甲状旁腺素释放，维持血中钙和磷在正常水平，以保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。补充维生素Ｄ可增强骨密度，改善肌肉质量和功能，降低跌倒和骨折风险。而人体内存在十多种维生素Ｄ，主要存在维生素Ｄ２（钙化醇）、维生素Ｄ３（胆骨化醇）两种形式，无生理活性，需要先后在肝脏和肾脏转化为有生物活性的２５－羟基维生素Ｄ和１，２５－二羟基维生素Ｄ等活性形式。临床主要监测２５－ＯＨ－ＶＤ（２５－羟基维生素Ｄ）判断维生素Ｄ的水平是否在正常状态。
维生素Ｄ除了骨骼方面的作用，在妊娠期也是非常重要的，保持维生素Ｄ在正常水平，不仅能调节胎盘的发育和功能，还能降低母婴不良妊娠结局风险。
１．保障胎儿骨骼发育
胎儿骨骼生长需要大量的钙，维生素Ｄ可促进母体肠道对钙的吸收，增加钙的储备，为胎儿骨骼和牙齿的矿化提供充足的钙，有助于预防先天性佝偻病。
２．降低妊娠并发症风险
充足的维生素Ｄ有助于维持孕妇正常的血钙水平，对预防妊娠期高血压疾病有一定作用。研究表明，维生素Ｄ缺乏可能与子痫前期的发生风险增加有关。补充维生素Ｄ还可能有助于降低孕妇患妊娠期糖尿病的风险，调节胰岛素分泌和敏感性。
３．促进胎儿免疫系统发育
维生素Ｄ参与胎儿免疫系统的发育和调节，母体维生素Ｄ充足，有助于增强胎儿的免疫功能，使胎儿出生后能更好地应对外界环境，降低感染疾病的风险。
４．孕妇骨量丢失
孕期胎儿生长发育会消耗母体大量的钙，如果维生素Ｄ缺乏，母体为了满足胎儿对钙的需求，会动用自身骨骼中的钙，导致孕妇骨量丢失，增加患骨质疏松症的风险，补充维生素Ｄ可减少这种骨量丢失，保护孕妇的骨骼健康。
５．此外，维生素Ｄ还会影响卵子质量，导致妊娠丢失。
综合来看，提倡孕妇合理补充维生素Ｄ以保障自身和胎儿的健康，尤其是围孕期的高危人群，比如高纬度、长期室内工作、过度防晒等日光照射不足人群，维生素Ｄ合成及代谢相关基因突变人群，高龄、肥胖、皮肤黑色素较多的人群，素食、长期节食及动物性食物摄入不足、酒精滥用等人群，子痫前期风险、低龄妊娠等患某些疾病的人群，服用泼尼松等某些药物人群。
科普医生：
闵爱萍 副主任医师，硕士研究生导师
毕业于广东医科大学妇产科学医学硕士，四川大学华西医学院妇产科学在职博士，先后赴华西附二院、西南医院、重庆市妇幼保健院研修学习，以色列哈曼医学中心访问学者。
专业方向生殖内分泌、宫颈疾病、妇科疾病、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病。开展了多项科研研究，获得科技奖５项，优秀论文奖６项，专利６项，参加国家级课题项目５项，参加省部级课题项目５项，主持相关课题１０项，发表医学论文４０余篇，其中ＳＣＩ收录７篇，参与翻译英文书籍１部，参与编写中文书籍２部。
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