反复尿频、尿急、尿不尽怎么办？是不是肾不行了？很多女性朋友都会有这个疑惑，其实不一定，因为大概率是膀胱惹的祸，医学上称之为膀胱过度活动症，最明显的表现就是老想上厕所，有时候间隔1-2个小时，甚至10-20分钟就要跑厕所，严重影响工作、学习和日常生活。该病病因尚不明确，目前主要认为和膀胱过度敏感和膀胱肌肉异常收缩有关，情绪变化和体内激素失调也对该病有影响。
该病还有个特点，反复尿液检查无明显异常，因此不同于尿路感染，常规消炎治疗无效，或效果不明显。由于反复多次、多地就医，明显增加患者检查治疗费用，消耗患者精力，降低甚至失去治疗的信心，严重影响身心健康。
那如果得了这个病该怎么办呢？别担心，今天小编就带你一起学习膀胱过度活动症。我们的膀胱就像一个装水的气球一样，正常情况下，水可以从气球里慢慢流出来，如果这时候我们用手随意捏气球，水就会流得断断续续。因此这个病的治疗关键就是降低膀胱的敏感性，阻止膀胱随意收缩。据统计，膀胱过度活动症在40岁以上人群患病率为11.3%，并随着年龄增长而增加，女性高于男性。
如何确定是不是这个病呢？同其他疾病一样，膀胱过度活动症的诊断需要通过详细询问病史、查体、实验室检查，以及超声等影像学检查，排除其他疾病引起，比如尿路结石，肿瘤，感染，糖尿病，肾病等，可考虑诊断，对于一些不典型患者，可能需要进一步行尿动力学检查协助诊断。
那么该怎么治疗这个病呢？医学治疗原则而言，一般从最简单，痛苦最少的方法开始，推荐单独口服M受体阻滞剂或联用β3受体激动剂类药物来降低膀胱敏感性，减少膀胱不规律收缩，大约3/4的患者通过这类药物治疗可以达到排尿异常的明显改善；如果吃药不管用，就要升级治疗手段了，那就是给膀胱注射肉毒素类药物，一般可以有效维持半年到1年，再辅以药物治疗，如果仍有复发，一般可以重复再注射治疗。而对于一些特别顽固并且严重的尿频、尿急的患者可以选择埋电极的方法，通过电极刺激支配膀胱的神经，让膀胱有规律的收缩，把过度活动的膀胱抑制下来。
总之，膀胱过度活动症的只要通过规范的诊断和治疗，都能取得比较满意的效果。由于该病存在个体差异及复发性，无论治疗是否有效，都需长期门诊随访，评估是否停药及更改治疗方案，并且需要警惕延误其他潜在疾病的诊治。
本期科普医生：
何祥彪，硕士研究生，乐山市人民医院泌尿外科主治医师
重庆医科大学泌尿外科学在职博士在读
英国伦敦大学附属医院（University College London Hospital，UCLH）访问学者
四川省中西医结合泌尿专委会青年委员
四川省医促会泌尿疾病筛查及科普学组委员
乐山市医学会泌尿外科学专委会秘书
曾进修于北京大学第一医院
发表SCI论文两篇，曾荣获乐山市第十四届科技论文一等奖，在中文核心期刊发表论文多篇
主持和参与市级重点课题3项
擅长泌尿系肿瘤、结石的诊断及微创治疗，尤其腹腔镜微创技术。
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