随着人口老龄化、人们生活方式及习惯的改变，血栓栓塞性疾病越来越成为全球性的重大问题，抗栓治疗与我们息息相关。血栓性疾病包括：脑血管血栓、心脏血管的血栓形成、周围动脉血栓形成、肺血栓性栓塞等。血栓根据所处的位置不同，可以分为动脉血栓和静脉血栓。但你听说过血栓还有“红血栓”和“白血栓”之分吗。这两种血栓有什么区别呢？
白血栓
“白血栓”又称为血小板血栓，发生于血流较快的部位，是动脉粥样硬化斑块破裂时，血小板聚集在斑块碎片上形成的小血栓。血小板是白色的，肉眼观察血栓呈黄白色。主要由血小板和纤维蛋白构成。常见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、急性脑梗死。治疗上通常以抗血小板为主，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
红血栓
“红血栓”通常发生在血流非常缓慢或者停止之后，主要由红细胞和纤维蛋白组成，而红细胞含有血红蛋白呈红色，所以血栓看起来是红色。常发生于下肢深静脉，血液在深静脉内不正常凝结引起静脉回流障碍性疾病，若为静脉新血栓，因与血管壁固定不牢，易脱落，造成急性肺栓塞。房颤患者也易形成红血栓，心脏不断收缩，血栓易脱落流到脑部，导致脑卒中。治疗上通常以抗凝为主，比如华法林、利伐沙班、肝素类等药物。
预防血栓
既然两种血栓的发生原因有所差异，预防方法自然也有所不同。
针对白血栓：预防动脉硬化斑块
预防动脉硬化，除了遵医嘱服用阿司匹林外，还可通过以下方法辅助预防动脉硬化：
1.平时需要注意适量运动，避免长时间久坐。
2.需要戒除烟酒，尽量不要喝浓茶咖啡，还需要避免一些高脂肪或胆固醇高的食物摄入量。
3.常吃不饱和脂肪酸，降低血胆固醇和血甘油三酯，帮助调节血脂，减少动脉粥样硬化形成，比如坚果。
4.补充纳豆激酶，一方面可分解胆固醇，调节血脂，预防动脉粥样硬化；另一方面可以激活酶原生成纤维蛋白酶，溶解已经产生的血栓，辅助降低心脑血管疾病发生风险。
5.如果患有高血脂、高血压、糖尿病等患者，需要多注意治疗原发性疾病，做好定期检查。
针对红血栓：预防下肢深静脉血栓
1.风险评估：鼓励对所有住院患者进行静脉血栓栓塞（VTE）风险评估。
2.一般措施：尽早下床进行活动，早期开始大腿、小腿及踝关节活动对预防下肢深静脉血栓具有重要意义。术后抬高患肢，促进静脉回流，保持营养均衡和内环境稳定，预防血液浓缩，没有液体限制的患者鼓励喝水，每天1500-2000ml。
3.机械预防：通过使用梯度压力袜（GCS）、间歇性充气加压装置（IPC）、足底静脉泵（VFP）等方法保护静脉内膜不受损伤、促进下肢血液有效回流、防止血液发生瘀滞，预防下肢深静脉血栓的发生，具体机械预防措施请咨询专科医生。
4.药物预防：遵医嘱进行个体化的预防性抗凝治疗。常见药物类型包括：普通肝素，低分子肝素、利伐沙班等。
总之，预防血栓要养成科学合理的饮食习惯，改善生活方式，适量运动，避免长时间久坐，戒除烟酒，控制血糖、血脂、血压等。出现身体不适症状后需要及时就诊，在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。
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