告别“大象鼻”,给您支招了!

发布时间:2024/12/5 点击量:2465 来源:康复医学科 程焱

什么是“大象鼻”?

民以食为天,但却有这样一部分人存在难“咽”之隐,在美食之前,不仅不能大快朵颐,而且还安置了长长的胃管,甚至一部分患者还接受了胃造瘘。 这些安置了长长的胃管的进食方式,被称之为“大象鼻”鼻饲方法。而这部分人有一个共同点:吞咽障碍。

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什么是吞咽障碍?

    吞咽障碍是由多种原因引起的,由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效的将食物由口送到胃内的一种临床表现。

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吞咽障碍有哪些危害呢?

  主要为呛咳、误吸、吸入性肺炎、营养不良、窒息等。如果反复肺部感染,需要警惕可能是误吸,而误吸是吞咽障碍最常见的一种表现。

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吞咽障碍的原因?

   神经系统疾病、头颈部肿瘤放化疗后、免疫性疾病、老年人吞咽器官功能减退、呼吸系统疾病、心脏相关疾病等。

 吞咽障碍的主要表现是什么呢?

①频繁的清嗓动作、进食时发生哽噎、饮水呛咳、吞咽时或吞咽后咳嗽;

②进食费力、进食时间延长、进食后呕吐;

③吞咽后口腔食物残留,在吞咽时可能有疼痛症状;

④反复发热、肺部感染等。

6.康复科帮您告别“大象鼻”—IOE

间歇性经口至食管管饲法,简称IOE,根据需要间歇经口途径放置导管至食管,流质营养物质通过该导管注入食管内,通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。

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7. IOE的优点

①食物经食管摄入,符合生理规律,发生胃肠功能紊乱的机会少;

②不会对皮肤黏膜造成压迫,无皮肤黏膜受损的可能;

③能够避免长期置管引起的呃逆症状,不引起返流性疾病;

④管道不进入胃,无消化道出血发生的风险;

⑤间歇性经口插管能保证鼻部和咽部的卫生;

⑥除进食时间外,因其他时间不插管,不影响吞咽训练和日常生活;

⑦不影响美观,保留患者自尊,避免了心理疾病的发生;

8.IOE的适应症

①各种中枢神经系统疾病导致吞咽障碍;

②头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽障碍者;

③老年人年龄相关的吞咽障碍(吞咽器官衰老、牙齿脱落);

④呼吸功能障碍行气管切开,气管插管等需长时间营养支持者;

⑤吞咽正常但摄入不足(如烧伤、厌食者);

⑥各种原因所致持续、顽固性呕吐(肿瘤化疗等)等;

9.IOE的禁忌症

①口、鼻腔有肿物或黏膜出血的患者;

②食管返流患者;

③胃出血、口腔破溃的患者;

④口腔出血、肿物,咽反射敏感的患者。

 若您有以上吞咽的表现或“大象鼻”的烦恼,建议去正规医院咨询及就诊。



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