2017年7月中旬,随着HPV疫苗的问世,HPV再一次被推往风口浪尖,成为人们关注的焦点。想要探析热点,那你必须知道以下几件关于HPV的“秘事”。
第一件事:什么是HPV
人乳头瘤病毒(human
paplloma viruses,HPV)是一种广泛存在于自然界的致瘤DNA病毒。据报道,在自然人群中,HPV感染率从低于1%到高达50%;在性活跃人群中,感染率可高达20%-80%。目前为止,HPV被检测出有150多种亚型,其中大部分属于低危型,会引起皮肤黏膜的良性病变,仅有少数亚型属高危型,在临床上,最重要的有HPV6、11、16、18、31、33、35、38等8个亚型,是引起肛门外生殖器尖锐湿疣和宫颈病变(包括宫颈癌)的主要HPV亚型。
第二件事:感染了HPV病毒不一定会患宫颈癌
据报道,高危型HPV的持续性感染(5-10年)是引发宫颈癌的重要致病因素,但并不是导致癌变的充分条件,大多数妇女可以依靠自身免疫消除HPV的感染,只有5-10%发展为持续感染,其中仅2-3%的HPV感染最终发展为宫颈癌,宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果,正是这些危险因素与HPV的协同作用,导致了宫颈病变的持续进展,最终引发宫颈癌。
第三件事:HPV的传播途径
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性传播,也是最重要的传播途径。
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间接接触:通过接触感染着的衣物,生活用品、用具等。
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母婴传播:婴儿通过孕妇产道的密切接触。
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医源性感染:医务工作人员在治疗和护理时防护不好,造成感染或传染给患者。
第四件事:男性也会感染HPV
男性感染了HPV病毒,最大可能引发的疾病可能就是尖锐湿疣,尖锐湿疣的症状是病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,无痛痒感,渐渐长大或增多。据研究发现,男性中感染HPV的几率为59%,性伴侣越多,感染几率越大,而其妻子发生宫颈癌的风险也成倍上升。
第五件事:现在市面上的HPV疫苗
当今世界上只有三种HPV疫苗:1、英国葛兰素史克2价疫苗;2、美国默沙东4价疫苗;3美国默沙东9价疫苗。那什么是“价”呢?
通俗的讲“价”=“型”,2价疫苗就说明该疫苗可对2种高危HPV亚型进行预防,4价的疫苗对应4种高危亚型,以此类推。可见疫苗价越高,可预防的HPV亚型越多,自然人感染几率就相对越小。目前大陆上市的2价疫苗可预防HPV16、18两种亚型,可降低70%宫颈癌风险。
第六件事:适合HPV疫苗接种人群
疫苗适用于9岁以上人群,越早接种效果是越好的,虽然建议在有性行为前接种效果最好,但这并不意味着有性行为后接种就无效了,实际上,有性行为后会大大增加感染HPV的风险,理论上是更应该接种HPV疫苗的,预防之后可能感染的HPV,以减低因持续感染而演变成子宫颈癌的几率。
第七件事:接种HPV疫苗不能治疗宫颈癌
疫苗的作用是预防因HPV病毒感染而形成宫颈癌和生殖器疣,若已患病,注射疫苗也不能清除HPV病毒。目前上市的HPV疫苗只能预防,不具备治疗作用,所以早接种,早预防。
第八件事:HPV定量检测数值不能说明病变情况
因现在检测技术限制,HPV定量检测得到的数值只是相对值,临床上很多医生会误认为相对光单位/临床阈值(RLU/CO)检测值越高,病变越严重,反之,则越轻微。事实上,只要RLU/CO值为阳性,无论检测值高低,均有可导致宫颈癌的可能。原因就在于RLU/CO检测的是HPV病毒载量的总和,也就是说如果患者感染多种亚型,RLU/CO值就会很高,然而真正致病的高危HPV并不一定存在,因此,HPV基因分型检测很有必要。
第九件事,也是最重要的一件事:乐山地区HPV检测该去哪里?
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