“慢阻肺”（慢性阻塞性肺疾病）可能很多人听起来觉得很陌生，但“老慢支”、“肺气肿”很多人一定听过，它正是这两种疾病的“升级版”。这个沉默的杀手并非衰老的必然，也并非是老年人的“专利”,而是一种可防、可治,并日趋年轻化的慢性病。
慢阻肺是以持续性气流受限为特征，通常与气道和肺组织对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，与支气管哮喘不同之处在于呼吸困难症状持续存在，为不完全可逆的气流受限，即呼吸通道“堵塞”，且状况会随着年龄的增长和病情的反复加重而逐渐加重。打个形象的比喻：将我们的肺部想象成一棵倒挂的树：健康时：气管（树干）、支气管（树枝）、肺泡（树叶）通畅有弹性，气体交换自如。患病后： “树枝”发炎、肿胀、生痰、变窄，气流阻力巨大，呈现慢支炎改变， “树叶”（肺泡）弹性纤维被破坏，像老旧的气球一样胀大、难以回缩，导致废气体滞留，呈现肺气肿样改变。最终导致患者感觉吸不进气，也呼不干净，身体长期处于“缺氧”“高二氧化碳”状态,形成“桶状”胸,杵状指等。
一、慢阻肺的主要元凶与危险因素有哪些?
首要元凶是吸烟，包括主动吸烟与长期吸入二手烟，还有就是环境因素，如职业性粉尘与化学物质、室内外空气污染（如雾霾、厨房油烟），还有儿童期反复严重呼吸道感染、遗传因素也起着一定的作用。
二、慢阻肺早期常见症状
比如慢性咳嗽、咳痰、活动后感呼吸困难，极易被误认为是“年纪大了”或“抽烟的正常反应”，从而导致患者放松警惕，导致诊断及治疗滞后。但如果您发现过去能轻松完成的活动现在变得力不从心，这很可能是肺功能下降的警报，而不仅仅是衰老的表现。如果出现这种情况，建议完善肺功能检查，这是诊断慢阻肺的“金标准”，通过其中的“第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）”的比值来科学判断，胸部影像学检查（推荐CT），可清晰观察到肺气肿等肺部的形态学改变。
三、如果不幸确诊了慢阻肺，该如何进行科学的管理和治疗？
慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，和高血压，糖尿病一样，是需要长期管理和治疗的疾病，治疗的目标并不是消除这个疾病，而是控制呼吸道症状、维持缓解,减少急性加重、提高生活质量。治疗大致分为以下几个方面：
1. 吸入药物是慢阻肺治疗的基石：像直达肺部的“靶向消防员”，控制气道的“炎症”,是慢阻肺治疗的基石，吸入药物种类众多，需在医生的指导下，根据肺功能情况及掌握吸入技巧的情况选择适合自己的吸入药物。
温馨提醒：慢阻肺是慢性病，不可治愈,需在医生指导下长期规范用药，即使症状缓解也不可自行停药。该病已纳入国家慢性病管理范围,乐山地区也已纳入特殊门诊。
2.肺康复是核心：包括呼吸训练、运动锻炼、营养指导与健康教育。能显著改善呼吸困难和活动耐力，是任何药物都无法替代的重要手段。
3.接种疫苗是关键：推荐所有患者接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗。呼吸道合胞病毒疫苗适用于60岁以上稳定期患者、带状疱疹疫苗适用于50岁以上患者。
4.生物制剂是重症慢阻肺患者的新希望，推荐对于血液嗜酸性粒细胞计数持续升高（通常指≥300 cells/μL）的患者。尽管已接受规范的最大化吸入治疗（包括长效支气管扩张剂和吸入激素）。仍然经历频繁的中重度急性加重（例如过去一年内≥2次或≥1次导致住院）。
四、可以做那些事避免慢阻肺发生?
1.戒烟：这是最重要、最有效的一步，任何时候开始都不晚。
2.远离空气污染：雾霾天减少户外活动；室内烹饪务必开启并使用抽油烟机.
3.坚持适度运动：在身体允许下，从散步、太极拳等低强度活动开始，循序渐进。
4.保证均衡营养：摄入足量优质蛋白（如鱼、蛋、奶），维持呼吸肌力量。
5.掌握“唇缩呼吸法”：感觉气短时，用鼻子吸气，然后像吹口哨一样撅起嘴唇，缓慢将气体呼出。此法可有效缓解呼吸困难。
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