近日，我院儿科联合超声影像科、内分泌科、肾脏内科、心内科等多学科会诊下，成功开展首例儿童超声引导下经皮肾穿刺活检术，标志着儿科成为乐山地区首个开展儿童肾穿刺活检术的单位。
豆豆（化名）入院时病情危重,危在旦夕，呼吸困难，端坐呼吸，全身水肿，血压高，血糖高，发热，尿少，抗0高，血沉高，尿常规异常等，考虑链球菌感染后肾炎，同时患儿存在I型糖尿病，脓毒症，支气管肺炎，低蛋白血症等，在积极抗感染，泵胰岛素及降血压对症支持等治疗情况下疗效欠佳，结合患儿已确诊I型糖尿病9年，未正规行胰岛素皮下注射治疗，也未定期随访血糖、肾功、尿常规等，患儿是否还存在糖尿病引起的相关肾损害，故行儿科全科会诊及院内多学科会诊后，建议病情稳定后可行肾活检术。吕莉主任医师与主管医生杨超查房时耐心向患儿家属交代病情，针对肾穿刺活检术的必要性、风险及术后注意事项与患儿家属进行深入的沟通，征得患儿及家属的知情同意后全面协调、安排下，通过超声影像科、心内科、内分泌科、肾脏内科多学科会诊，为患儿进行了超声引导下经皮肾穿刺活检术，术后在儿科医护团队的精心照顾下，患儿病情明显好转,未发生相关并发症。
肾脏活检最终明确肾脏病理分型，为临床治疗方案提供了准确的指导，经治疗豆豆病情明显好转,呼吸平稳,全身水肿消退,血压从141/91降到正常范围，腹围从68cm降到56cm，尿量明显增多，尿常规明显好转等，治疗效果显著。考虑到豆豆家庭原因，吕莉主任医师还特意为患儿申请了免费的基因筛查排除遗传性疾病。目前患儿已出院多日，门诊随访无特殊。
此次儿童超声引导下经皮肾穿刺活检术标志着乐山市人民医院儿科在肾脏疾病诊疗技术上取得了突破，对提高当地儿童肾脏疾病的诊治水平具有里程碑式意义。
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