超声检查是儿童腹部、泌尿系、盆腔等疾病无创、安全、精准的首选检查。儿童检查前的准备,直接决定超声图像质量和超声诊断准确性。在日常工作中,常常会遇到三类让家长着急、并影响儿童超声检查效率、质量的情况,主要涉及空腹、憋尿、排便问题。今天,我们就一起来了解儿童超声检查前的准备事项。
一、空腹
1. 哪些检查需要空腹?
肝胆胰脾彩超检查、左肾静脉“胡桃夹”综合征检查、部分肠道彩超检查(过敏性紫癜累及十二指肠)。
2. 空腹时间?
新生儿(出生后满28天)、婴幼儿(出生后28天至满3周岁):空腹2～4小时。
学龄前及学龄期儿童(3岁以上):空腹6～8小时。
3. 没空腹的影响?
没空腹或空腹时间不足,胃肠道气体较多,受胃肠道气体及胃内容物遮挡,直接影响超声图像质量,容易引起胆道、胰腺及肠道疾病的误漏诊,还可能造成“胡桃夹”综合征假阳性等,出现错误诊断。
二、憋尿
1. 哪些检查需要憋尿?
泌尿系(肾脏、输尿管、膀胱)彩超检查;子宫、附件、盆腔彩超检查。
2. 憋尿程度?
新生儿(出生后满28天)、婴幼儿(出生后28天至满3周岁):可先到诊室由医生评估实时膀胱充盈程度,我们会现场指导喂奶/喂水及等待时间;
学龄前及学龄期儿童(3岁以上):喝温水100～200ml,等待30～40分钟,家长观察孩子小腹微微隆起即可。
3. 没憋尿的影响?
膀胱充盈不足,会导致膀胱、子宫、卵巢、附件区显示不清,无法准确判断及测量。
三、排便
1. 哪些检查需要排便?
部分肠道彩超检查(便血患儿);部分子宫、附件、盆腔彩超检查。
2. 没排便的影响?
肠道内粪便形成遮挡,导致病变显示不清,易漏诊便血患儿的肠道息肉、肠道异物等。部分孩子乙状结肠位置较低,粪便会直接遮挡子宫卵巢,影响测量与病变排查。
(1)小技巧:如果同时需要做肝胆胰脾检查和泌尿系/子宫附件盆腔检查,做检查前可以喝白开水,既不影响空腹效果,也不耽误后续憋尿准备。
(2)小技巧:做子宫附件盆腔彩超检查,对憋尿的要求比泌尿系检查更高,需要膀胱更充盈。
(3)小技巧:需要同时憋尿+排便的检查,先排便、再憋尿,检查效果最好。
温馨提示:
1. 儿童彩超检查前的各种准备需按年龄、按项目区分,切勿一概而论;
2. 儿童彩超检查前尽量让孩子保持安静、舒适状态,检查过程中避免哭闹,干扰超声检查;
3. 若准备过程中有疑问,可提前到超声诊室咨询医务人员。
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