大隐静脉曲张又称下肢静脉功能不全,俗称“老烂腿”,是血管外科的常见疾病,其发病的机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用,下肢血液回流障碍,静脉血液倒流,大隐静脉淤血,使静脉迂曲、扩张。
病因:1.遗传因素;2.职业因素;3.其他因素(如孕妇或服用避孕药可诱发)
症状:
1.初起可无明显症状,有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。
2.患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。
3,病程长者,小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓性浅静脉炎,局部呈红肿硬块、压痛。
4.曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡。
辅助检查:1.下肢血管彩超:无创,检查阳性率高,为目前的首选检查;2.屈式(Trendelenburg)试验:检测隐股静脉瓣膜功能;3.潘式(Perthes)试验:检测深静脉主干是否通畅。
治疗:1.保守治疗:长期穿弹力袜。
2.硬化剂注射:微创,但复发率较高。
3.手术治疗:大隐静脉高位结扎及剥脱术。