随着三甲复审准备工作紧锣密鼓地推进，为了解全院质量改进情况，促进全院中层干部及质控骨干掌握质量工具运用，推动PDCA管理，医院决定8月下旬至9月初进行全院质量管理追踪会，共计15个主题，护理部承担5个主题。8月5日，在全院护士长会上，护理部对5个主题质量追踪报告涉及科室、资料收集及PPT准备进行布置安排。
8月31日18:30，在医院二会议室举行了第一场“护理质量管理追踪报告会”，就“跌倒预防管理质量”、“RCA在管道脱落中的运用”、“提高一次性输液器规范计费准确率”3个主题进行质量管理报告，从临床科室、大科、职能科室三个层面进行追踪分析，滕东海副院长参会，护理部副主任陈冰主持。“跌倒预防管理质量”主题报告科室有心呼综合科、大内科、护理部、医教处、设备科、总务科、保障服务监管科；“RCA在管道脱落中的运用”主题报告科室有重症医学科、胸心甲乳外科、大外科、护理部；“提高一次性输液器规范计费准确率”报告科室有神经内科、消毒供应中心、护理部、计财科、审计科。各科室围绕主题，运用质量管理工具，从人、机、料、法、环等方面进行根因分析，报告已改进的问题与成效，对新分析的主要问题，提出PDCA改进计划。滕东海副院长对本场分析会进行总结，肯定优点，提出了个别科室PDCA管理过程呈现不清晰、质量工具运用准确性不够、报告时间超时、个别PPT有重影、行业内情况比较不足等问题，希望下一场报告会有改进。
9月1日18:30，在二会议室进行了第二场“护理质量管理追踪报告会”，就“2016年上半年护理质量指标完成情况及护理不良事件分析”、“住院患者静脉血栓栓塞症预防护理项目实施情况”2个主题进行报告，王建国副院长、滕东海副院长参会，护理部主任马智群主持。前1个主题报告科室有眼科、胃肠外科、肾病内科、大内科、护理部；后1个主题报告科室有胸心甲乳外科、呼吸内科、骨科二病区、护理部。报告者在借鉴前一晚报告优点的基础上，注意了呈现PDCA管理过程、正确运用质量工具、把握报告时间、PPT清晰、比较行业情况等。滕东海副院长、王建国副院长分别讲话，肯定我院护理质量管理扎实的工作，赞扬护理5个主题质量追踪报告准备充分、质量工具运用较娴熟，为下一步其他系列的质量追踪报告开了一个好头。同时，对强化不良事件危害性教育、透过不良事件分析进一步改进制度与流程提出了建设性意见和建议。
本次护理质量追踪报告历时两场会议，都是利用“白+黑”下班时间进行，是今年医院组织的第一次全院性质量追踪会，报告人都是中层干部，每个报告都很出彩，每场会议坐无虚席，吸引了许多职能科室、临床科室主任、护士长、医护人员、行政后勤人员现场观摩。护理系列也将抓好5个主题下一阶段的改进工作及各项护理工作，持续改进护理质量，提供优质护理服务。
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