很多癌症患者和家属都会怕“癌痛”,觉得疼了只能忍,其实不是这样的。搞清楚疼的原因、知道怎么治、早点找医生,大部分癌痛都能缓解,不用遭罪。
一、为啥会癌痛?3种常见原因说清楚
不是所有癌痛都和肿瘤直接有关,常见的就3种情况,搞明白能少慌一点:
肿瘤本身“惹的祸”:肿瘤长大时会“挤”周围的器官、神经或骨头。比如肺癌可能压到胸口的神经,让人胸痛;肿瘤转移到骨头,会把骨头“蛀”出问题,疼起来连翻身都难。
治疗过程中带来的疼:手术会有伤口,术后疼是正常的,但会慢慢好;化疗可能让手脚发麻、刺痛;放疗后皮肤可能像被烫伤一样疼,这些都是治疗暂时的副作用,不是病情加重。
情绪和身体旧毛病“添乱”:得了癌症后,很多人会紧张、焦虑,这些坏情绪会让疼的感觉更强烈;另外,要是以前有关节炎、腰间盘突出,生病期间可能会疼得更厉害。

二、癌痛怎么办?简单说就是“吃药+其他办法”
1. 吃药:按“阶梯”来,不用怕“上瘾”
医生会像爬楼梯一样,根据疼的程度选药,不是一上来就用强效药:
轻微疼(能忍,不影响睡觉):比如平时感冒头痛的疼,吃普通的止痛药就行,像布洛芬、对乙酰氨基酚(和感冒时吃的止痛药类似)。
中度疼(忍得住但睡不好,影响吃饭):会加一点弱效的阿片类药,比如曲马多,能更强地止疼,同时可能搭配前面的普通止痛药。
重度疼(根本忍不住,晚上疼到哭):会用强效药,比如吗啡、芬太尼,这些药在医生指导下用,几乎不会“上瘾”,别因为怕上瘾硬扛,反而更遭罪。
2.如果吃药效果不够,或者想减少药量,医生还会用其他方式:
有创介入治疗(药物效果不佳时选用)
神经阻滞/毁损术:如肋间神经阻滞、腹腔神经丛毁损,通过注射药物或物理手段(如射频)阻断疼痛神经信号。
鞘内药物输注系统植入术:将导管植入脊髓鞘内,直接输注止痛药物,用量仅为口服的1/100左右,副作用更小。
放射性粒子植入术:将放射性粒子植入肿瘤内,通过局部放疗缩小肿瘤,减轻肿瘤对周围组织的压迫和侵犯,从根源缓解疼痛(尤其适用于骨转移、肿瘤压迫引发的疼痛)。
治癌痛没有那么复杂,医生会根据疼的轻重,选择适合的方式。
三、出现这些情况,别等!赶紧找医生
很多人觉得“疼一点没关系,忍忍就过去了”,其实越等越难治,出现下面3种情况,一定要马上告诉医生:
1. 疼得影响生活了:不管是白天疼得没法吃饭、走路,还是晚上疼到睡不着,哪怕只是“轻微疼但总不好”,都要及时说。
2. 疼的感觉变了:比如以前是“隐隐作痛”,突然变成“刺痛”“绞痛”;或者原来吃的药不管用了,疼得比以前厉害。
3. 吃药后不舒服:比如吃了止痛药后,老恶心、便秘加重,或者头晕、没力气,这些可能是药物副作用,医生调整药量或换药就会好,别自己停药。

最后想跟大家说:癌痛不是癌症的“必然结果”,也不是“忍忍就能过去”的小事。主动告诉医生疼的情况,配合治疗,大部分时候都能安安稳稳的,不用在疼痛里煎熬。
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