难以言表的“痒”——关注慢性肾脏病瘙痒症

发布时间:2024/10/30 点击量:960 来源:肾病内科 杜静

肾友们你们有过出门在外皮肤瘙痒难,忍不住挠抓的尴尬吗?有过夏天露出带溃疡丘疹手臂让人误会的经历吗?这些情况是终末期肾脏病患者常见的皮肤瘙痒症又称慢性肾脏病瘙痒症。

慢性肾脏病瘙痒症在维持性血液透析患者发病率高达50%~90%。慢性肾脏病瘙痒症与其他类型的瘙痒症相比,其瘙痒常呈对称性,约50%的患者为全身性发病;剩下的为局限性发病,局限性发病时常累及背部、头面部及上肢慢性肾脏病瘙痒症患者可无明显皮损,也可伴有抓痕、溃疡、丘疹及结节等,瘙痒的患者中50%~85%的患者出现皮肤干燥。 瘙痒的严重程度可导致生活质量下降、睡眠障碍、抑郁状态等。

慢性肾脏病瘙痒症的发生可能与钙、磷、镁及甲状旁腺激素水平的升高肾功能障碍导致毒性物质在体内积聚免疫炎症皮肤干燥等因素相关。

    肾友们,要远离瘙痒症从这些方面努力

    首先,配合医护人员做好高通量透析或者联合运用不同的血液净化(血液透析+腹膜透析)方式来改善尿毒症瘙痒。其次,在医生的指导下做好全身用药的治疗,定时定量的服用药物和涂抹一些外用药。再次,肾友们是不是感觉皮肤温热时痒感会加重,而皮肤凉快则有助于消除瘙痒。所以肾友们要对环境温度、湿度进行调节,避免皮温过高,使用空调时尤其要注意空气的干湿度,可以采用加湿器来调节。肾友们如果你容易过敏一定要远离这些过敏原,减少过敏引起的瘙痒。长期行透析的患者常伴有营养物质的缺乏,皮肤细胞难以维持正常的代谢和功能。维生素A和磷在体内的蓄积可导致皮肤干燥和瘙痒,血中铁的缺乏是瘙痒症和皮肤感染发生的重要原因。因此瘙痒的患者饮食中除了要有足够的热量和蛋白质,还需避免过多食用含磷高的食物,如动物内脏、杏仁、葡萄干等,勿食刺激性的食物与饮料。瘙痒的肾友合理沐浴,做到“四忌”,忌洗澡太勤、忌水过烫、忌揉搓过度、忌碱性肥皂,沐浴后立即用润肤露,以避免皮肤干燥,穿柔软的棉质内衣,及时修剪指甲,防止抓伤而感染。


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