80岁的彭大爷，4个月前无诱因开始出现胸背部疼痛，疼痛位于右侧胸肋骨和右侧肩胛骨区域，疼痛位置固定，开始为持续性隐痛，患者未予重。4天后出现疼痛区域簇集成团的红色小疱疹，疼痛程度加剧，像刀割样剧痛，甚至疼痛到无法入睡，严重影响患者生活质量。在当地治疗后疱疹好转，但是疼痛始终无法缓解，为了能摆脱疼痛，彭大爷家人带他来到了乐山市人民医院寻求治疗。
通过对彭大爷病情的详细询问和查体，闵鑫医生团队仔细病情讨论，考虑到患者带状疱疹后神经痛时间较长，疼痛顽固，决定采取“脊髓神经电刺激疗法”解除彭大爷的痛苦。患者在DSA引导定位下将脊髓电刺激器植入硬膜外间隙，调节脊髓电刺激器程控参数，手术顺利完成，术后彭大爷疼痛明显减轻。10天后拔除神经刺激电极，患者疼痛得到有效缓解，睡眠改善，彭大爷又恢复了往日的笑容。
科普课堂：
问：什么是带状疱疹？
答：带状疱疹又叫蛇缠腰、蛇盘疮、蛇胆疮、火龙丹，蜘蛛疮等民间称谓。一般这种疱疹出现在身体单侧，不对称，常沿神经呈带状分布，带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒，该病毒具有嗜神经性，引起疱疹区域的神经痛，很多患者在表皮疱疹治愈后会出现皮肤底层的疼痛症状，这属于带状疱疹后遗症。
问：什么是带状疱疹后神经痛？
答：带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN) 是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，属于后遗症的一种，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。PHN疼痛范围通常比疱疹区域大，疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。常伴随有皮肤瘙痒、蚁行感、紧束感、麻木等异常感觉，带状疱疹后神经痛好发于年老体弱的人群，研究显示，65岁以上的老年患者，患带状疱疹后神经痛的机率在60%以上，而且随着年龄的增大其并发神经痛的机率也显著升高。
问：带状疱疹有哪些症状？
答：典型症状为单侧（双侧很少见）身体出现成带状分布的皮疹水疱，故名：带状疱疹。多发于胸背部、腰部或头面部，有时甚至在四肢，往往单侧性、带状分布群集的水疱。
除了皮疹，另一个典型症状就是疼痛，呈阵发性剧痛，或持续性疼痛。疼痛可能包含3个阶段（对应水疱皮疹3个阶段）：皮疹出现前疼痛，急性期疼痛和后遗神经痛。
问：带状疱疹神经痛怎么治疗？
答：带状疱疹后神经痛属于严重的神经病理性疼痛，其治疗目的是尽早、有效地控制疼痛，改善睡眠，提高生活质量。过去人们曾对顽固性带状疱疹后神经痛束手无策，常规治疗办法往往收效甚微，随着各种新技术新方法的出现，顽固性带状疱疹后神经痛已不再可怕，除了抗病毒药物治疗外，还可采用超声引导下神经阻滞技术、影像学介入下背根神经节脉冲射频调节技术、脊髓神经电刺激技术等神经调控来控制、缓解疼痛，疼痛科医师会根据患者病程及疼痛程度选择合适的治疗方案。
脊髓神经电刺激疗法，无需任何药物且不破坏神经，是一种“绿色疗法”，手术创伤小（仅一个针眼），痛苦少，是当前治疗带状疱疹后神经痛最有效的方法，具有安全、微创、恢复快等优点。
问：什么是脊髓神经电刺激疗法？
答：脊髓神经电刺激疗法是一种安全、有效、治疗多种类型慢性顽固性疼痛的治疗方法。通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓，针对脊神经进行低压电电刺激，阻断疼痛感上传到大脑中枢，达到缓解疼痛的效果。
手术后注意事项
（1）卧床24小时。防止突然的运动。防止过度悬吊。不要提、拉重物。持续使用抗菌素48小时，必要时应用止痛药物控制疼痛。
（2）其他系统可能受到影响：如心脏起搏器、除颤器、MRI、超声设备、电凝器、放疗等；
（3）使用神经刺激不能驾驶及使用危险设备；
（4）不能接受透热治疗（短波、微波、治疗性超声）；
（5）在机场，可能引发金属探测器报警，在起飞和着陆时航空公司人员可能需要您关掉刺激器；
（6）磁铁对刺激器控制装置可能造成影响。
勇敢面对，共同抗击“不死的癌症“
带状疱疹后神经痛虽然被称为“不死的癌症”，但请相信，医学的力量是无穷的。让我们携手勇敢面对，共同抗击这一无解之痛。希望每一位患者都能找到适合自己的治疗方法，早日摆脱痛苦，重获新生！
科普作者介绍
闵鑫 副主任医师
乐山市人民医院麻醉科疼痛专业组组长。现任四川省医学会疼痛学专业委员会青年委员、中国中西医结合学会疼痛学专委会神经调控专委会委员。
曾赴深圳南山医院疼痛科（疼痛学专业全国顶尖医院）进修学习，回来后开展的脊髓神经电刺激技术填补了乐山地区在该领域的空白。
擅长：慢性顽固性疼痛的诊断与治疗，特别是癌性疼痛、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、糖尿病足伴神经痛、腰椎手术后疼痛综合症等神经调控治疗；颈肩腰腿痛的超声引导下神经阻滞治疗。
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