慢性肾脏病,你知多少?

发布时间:2024/11/11 点击量:490 来源:肾病内科 潘红霞

  与糖尿病、高血压一样,慢性肾脏病也是常见的慢性疾病之一。我国的成年人慢性肾脏发病率为10.8%,意味着我们每十个人中就有一个慢性肾脏患者,其已经成为公共卫生问题。但对于慢性肾脏病的知晓率则只有12.5%左右。

  慢性肾脏病是指肾脏结构或(和)功能异常超过3个月无法恢复原有功能。包括肾小球滤过了下降、血液及尿液成分异常、影像学检查异常等。健康的肾脏像一个过滤器,过滤掉身体的毒素、代谢废物、多余的水分等,把有用的成分留在身体里。这些有用的成分包括白蛋白、红细胞、维生素等等。当慢性肾脏病时,由于肾脏的结构及功能异常,就会出现上述有用的成分被排出体外,而有害的成分反而无发排除体外造成毒素堆积、水肿。如不及时处理则有发展为尿毒症可能。

  我国慢性肾脏病的主要病因有:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病(一般为尿路结石梗阻)等。危险因素包括:糖尿病、高血压、心血管疾病、有肾脏病家族史、肥胖、高脂血症、高尿酸、泌尿道感染、泌尿道结石、自身免疫疾病、长期使用止痛药、长期使用美白化妆品、长期接触农药、高蛋白饮食、吸烟、饮酒、年龄65岁以上等。

  慢性肾脏病的常见临床表现有哪些呢?第一,泡沫尿,为蛋白尿的表现,为晨起出现小便起泡沫,且长时间不消散。第二,血尿,尿液为浓茶色、洗肉水样、鲜红色、酱油色等。第三,水肿,主要为晨起双眼眼睑浮肿,下午或晚上时双下肢水肿。第四,高血压。第五,夜尿增多,表现为正常饮水情况下夜间的尿量明显较白天增多,有些人表现为夜间解小便的频次较以前明显增加。第五,贫血,早期可无任何症状,贫血加重后逐步出现疲乏、头晕、乏力、活动后心累的症状。第六,消化道症状,早期可能出现食欲减退,味觉异常,随着慢性肾脏病病情的加重,患者会出现消化道症状加重,出现恶心、呕吐,甚至呕血、黑便、便血等消化道出血症状。第六,皮肤瘙痒,四肢麻木等神经系统症状。第七,心力衰竭,表现喜高枕卧位,夜间气禁、憋醒,夜间及活动后咳嗽,无明显咳痰。病情加重可能出现咳粉红色泡沫痰、呼吸困难等。慢性肾脏病总共分为5期,第5期为尿毒症期,需要进行透析治疗。随着病情的进展,上述症状会逐步加重,甚至出现严重心律失常,严重代谢紊乱,心脑血管意外较普通人成倍增长,甚至猝死。

  慢性肾脏病如何早发现呢?首先我们平时可以通过观察尿液的颜色是否正常,一般为清澈的淡黄色,是否有泡沫尿等。其次,每年坚持完成体检,判断是否有慢性肾脏病只需要检查尿常规,尿沉渣,肾功能,泌尿系超声即可基本明确。慢性肾脏病的早发现,早干预,早治疗可以改善患者的生存质量,减轻家庭的经济负担及陪护照顾负担,延缓患者肾功能的进展。


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