输卵管造影是不孕筛查的关键检查,可查看子宫形态、输卵管通畅情况,排查积水、粘连、堵塞等。不过,很多备孕女性更关心的大概是检查时的痛感,听闻别人不太美好的体验可能给大部分人造成了不小的担忧。
痛感因人而异,和通畅度相关
疼痛感主要取决于输卵管通畅程度:输卵管通畅,大多几乎不痛,仅小腹轻微发胀,类似经前下坠;通而不畅,会有酸胀隐痛,接近轻度痛经;完全堵塞、严重粘连时,胀痛会比较明显。
疼痛多是造影剂带来的压力反应,并非检查损伤身体。这项检查属于无创影像学检查,没有切口、不会出血,医生会根据你的感受调节推药速度。过度紧张焦虑会造成宫颈痉挛,放大不适感,尽量放松能减轻不适。
术前注意
1. 检查时间选月经干净后3~7天,此时子宫内膜薄,检查结果准确。
2. 术前3天禁止同房,避免感染、意外受孕。
3. 阴道炎、宫颈炎急性期,需要先治疗炎症再做检查。
4. 完成白带常规、血常规、传染病筛查,部分人需做碘过敏测试。
5. 不用空腹,饮食清淡即可。
6. 禁忌:怀孕、经期、急性炎症发烧、严重心肺疾病、造影剂过敏,流产/产后不足6周,不可做造影。
检查过程
整体5~10分钟。消毒后放置导管,缓慢推注造影剂的同时进行x线摄影。检查时尽量呼吸放松,腹部不要紧绷,可以缓解不适。
术后护理
1. 术后3--5天少量褐色分泌物、点滴出血、小腹坠胀属于正常现象,会自行好转;如果出血量超过月经量、剧烈腹痛、发热、分泌物异味,立刻复诊。
2. 两周之内不要同房、不要盆浴,预防盆腔感染。
3. 当日避免久站、剧烈运动、搬重物,少吃辛辣。遵医嘱短期服用消炎药。
4. 备孕:碘水造影次月就可以备孕;碘油造影建议隔一个月经周期。
常见误区
1. 造影会损伤输卵管:规范操作不会损伤,还能冲开轻微粘连,部分人做完后更容易受孕。
2. 疼就是医生操作差:疼痛大多由堵塞、宫腔压力造成,和手法无关。
3. 通水比造影好:通水仅靠医生手感,看不到形态,造影才是评估输卵管的金标准。
4. 做完造影一定会粘连:无菌操作加上好好休养,二次粘连概率很低。
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