随着孩子年龄的增加，家长的烦恼也有了不同的变化，这不对刚步入青春期的家中小女，很多家长讨论最多的就是：别人家女儿都来月经了，我家的怎么还没来，是不是有问题？我家女儿月经怎么不规律，一会儿20多天，一会儿30多天……
月经周期的规律性变化是受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，在青春期时，下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚未成熟，激素间的反馈调节功能不完善，可导致卵巢不排卵或稀发排卵，在临床上的表现就是月经不规律。待下丘脑—垂体—卵巢轴的功能慢慢成熟，建立起稳定的周期性调节后，月经也就规律了。当机体受到内部和外界各种因素，如精神紧张、过度运动、节食减肥等，再加上青春期孩子多面临各种考试压力等，就容易导致月经不调，并且在10-16岁之前月经初潮来临都是正常的。但也不是完全不管，如果出现以下情况，应引起重视并及时就医：
1.月经初潮后1-3年内：周期＜21天或＞45天。
2.月经初潮后＞3年以上：月经周期＜21天或＞35天或每年＜8次。
3.16岁或青春期乳房开始发育后＞3年无月经来潮或14岁后无第二性征发育。
4.经量过多：自觉经量多，影响生活质量。
5.经量过少：自觉经量较以往减少，点滴状。
那如果就医的话，我们怎么去选择合适的药物呢？
治疗原则：止血、纠正贫血、调整周期。
治疗方法：
止血方法包括：孕激素子宫内膜脱落法、短效复方口服避孕药或高效合成孕激素子宫内膜萎缩法、诊断性刮宫。辅助止血的药物有氨甲环酸等。对于青春期少女而言，推荐选择孕激素子宫内膜脱落法或短效复方口服避孕药。而相比单用孕激素，短效复方口服避孕药止血更快。
调整周期：包括后半周期孕激素治疗，短效复方口服避孕药及雌孕激素序贯法。对于一般的青春期女性，推荐使用天然孕激素或地屈孕酮，有利于卵巢轴功能的建立或恢复，不抑制排卵，安全。对于合并痛经、月经过多、有高雄激素症状的青春期女性则推荐选择短效复方口服避孕药。对于雌激素水平低下的患者，推荐选择雌孕激素序贯法。
这一下宝妈们又不干了，怎么让我的孩子吃激素呢？多不安全啊！
我们目前常规使用的黄体酮胶囊为天然孕激素，与我们人体中的孕酮结构相同，而地屈孕酮为黄体酮的反式结构。就复方短效口服避孕药（COC）而言，也并不像大家流传的那样恐怖，有说会导致不孕的，有说会致癌的，有说会增加心血管风险……它对生育的影响是可逆的，停药后即可恢复，不会导致不孕。其次健康妇女长期使用COC，可降低卵巢上皮性癌（卵巢癌）、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险；不增加或轻微增加乳腺癌的发生风险；可增加子宫颈癌的发生风险，但不是子宫颈癌的主要风险因素。最后我们目前使用最广的COC为屈螺酮炔雌醇，它里面的屈螺酮是所有孕激素中心血管风险最低的，且对于青春期女性而言，本身发生心血管事件的可能性较少。
宝妈们不用过度担心。如果有疑问，可前往药学门诊咨询哦。
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