血管外科团队成功抢救髂动脉瘤破裂患者生命

发布时间:2023/1/6 点击量:5079 来源:普外疝、血管小儿外科 林昌俭 曹芳芳

为了保障新冠以外其它急危重症患者的救治,我院血管外科医护团队仍然坚守阵地,齐心协力保障抢救绿色通道畅通,全力以赴守护患者生命安全。在2022年接近尾声的时刻,78岁的易大爷因突然出现左下腹剧烈疼痛,家人很快将大爷送至我院急诊科。此时的急诊科因新冠疫情已人满为患。急诊科医师在询问其病史,得知大爷在数年前有腹部动脉瘤病史后,立即带领其完成急诊腹主动脉CTA检查,并将CTA影像资料传送至我院血管外科副主任医师俞慎林查看。俞医生阅片后判断出老人腹痛为髂动脉瘤破裂所致,生命垂危,必须立即启动应急预案,急诊手术治疗。

因患者心功能差同时伴有心衰症状,为了提高易大爷术后恢复,降低围手术期心脑血管意外等风险。在曾国军院长的主持下,由多学科联合会诊,术前联合讨论,与患者及家属进行充分沟通后,拟定在局部麻醉下完成支架置入术。当晚21点,易大爷直接由急诊科送至介入室手术治疗。俞慎林副主任医师带领的血管外科团队夜战病魔,直至凌晨2点,顺利完成手术。

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病人术后生命体征平稳,直接返回病房继续进一步治疗

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易大爷恢复良好,腹部疼痛明显缓解,近日已康复出院


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术前CTA及造影

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术后造影


       俞慎林副主任医师介绍,破裂髂动脉瘤 (Ruptured iliac artery aneurysm, RIAA)是血管外科急危重症之一,早期就可发生致命性大出血,临床死亡率高。髂动脉瘤一旦破裂,如不及时进行治疗,患者生存率接近于0。所以破裂髂动脉瘤需要具有一定经验的医师迅速诊断,立即处理,并且在手术当中必须争分夺秒,与死神抢时间,才能成功救治患者生命。因为这种疾病一旦发病病人的生命往往以小时来计算。

       延伸阅读:

      什么是髂动脉瘤?

      髂动脉,是腹主动脉在下腹部下的分支血管,而髂动脉瘤它本身并不是一种肿瘤性疾病,而是指髂动脉瘤样扩张,当瘤体增大到一定大小(50%以上),随时可能破裂。故而该病提倡早期诊断,早期治疗。 

     遭遇髂动脉瘤应该这么办?

     1.这些症状要注意。最常见的症状是下腹部摸到跳动的包块,或者突然出现腹部的疼痛,伴随腰背部的疼痛,这时就需要到医院检查。

     2.明确诊断后及时手术。现有文献资料显示,髂动脉瘤一旦破裂,即使救治及时,其生存率也在 50% 左右,总的生存率在 20% 以下。

     3.要早期发现。髂动脉瘤患者往往最开始没有任何症状,所以定期检查很重要,一个腹部彩超即可早期发现。

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