近期，王先生因单位体检在我院内镜中心做了一个胃镜检查，本来觉得自己身体倍儿棒却在拿到结果那一刻惊出了一身冷汗。胃镜显示：胃上有一0.8cm局限于黏膜层的早期胃癌。所幸的是该瘤变处于非常早期，尚不用进行传统的胃大部切除术。在内镜中心医生与其积极沟通后，王先生入住消化内科并择期进行了内镜下黏膜下剥离术（ESD），术后的病理的结果也显示其癌变处于非常早期，没有转移，已完整切除。
据王先生回忆，自己平时没有任何不适，几年前查出有幽门螺旋杆菌感染，这次借着体检做了一个胃镜，竟然发现了早期胃癌。心情就像坐上过山车一样，本以为只要是癌都要“大动干戈”，没想到发现及时，在它尚处于“婴幼儿”阶段就被胃镜给揪了出来，并且通过内镜手段及时进行了处理，避免了开刀切胃。王先生术后两天就开始吃东西，恢复得非常好。
我国是胃癌高发区，发病率和死亡率都非常高，分别占全球42.6%和45.0%，及每年新发病例约67.9万，死亡病例约49.8万。但是我国90%胃癌患者就诊时已经是中晚期了，造成这种现状的原因主要还是胃早癌的筛查！
如果晚期胃癌是“大人”的话，那么胃早癌就是“婴幼儿”，它对人体的侵袭程度不大，破坏力也不算厉害。胃早癌筛查不仅可提高发现率，且胃癌的预后与诊治时机密切相关。早期胃癌的5年生存率可超过90%，甚至达到治愈效果。同时胃早癌可以选择胃镜下切除，保留完整的胃腔，术后恢复快，无创，费用低，患者的生活质量大大提高。也就是我们内镜医生常说的：发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一个家庭！
胃癌有哪些相关危险因素呢？
1、幽门螺杆菌感染
2、一级亲属胃癌家族史
3、长期高盐饮食、烟熏煎炸食品、红肉与加工肉的摄入及不良饮食习惯
4、吸烟
5、重度饮酒
胃镜+病理活检仍然是胃早癌筛查的金标准！
其他任何检查设备和手段，都无法取代胃镜。它能让医生最直观地观察细微的黏膜变化，不放过任何蛛丝马迹；加上先进的窄带成像、染色、超声等技术，结合病理活检，藏的再深的胃早癌都无处遁形。
那哪些人需要做胃镜检查来筛查是否发生早期胃癌呢？
根据《中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）》的说明，以下是胃癌发生的高风险人群
年龄 45 岁及以上， 且符合下列任一条件者
1. 长期居住于胃癌高发区；
2. 幽门螺杆菌（Hp） 感染；
3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
4. 一级亲属有胃癌病史；
5. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
对这些高危人群，即使没有症状，也推荐进行胃镜检查筛查是否发生早期胃癌。但要说明的一点是这些并不是绝对的，并不是说要有上面的危险因素才会发生胃癌，胃癌的发生是一个很复杂的过程，目前来说仍然没有被完全阐明，所以我们才会经常听说谁谁谁多么年轻就得了胃癌。消化内科医生建议高风险人群每年进行一次胃镜检查；如果有上消化道症状（如反复腹痛、腹胀、烧心或出现黑便等），即使没有上述的危险因素，也推荐进行胃镜检查。
乐山市人民医院消化内科早癌专家简介：
程征宇，副主任医师，中共党员，消化内科副主任，医学硕士，毕业于四川大学华西临床医学院。
专业特长：消化道早癌诊治、重症急性胰腺炎中西医结合治疗、终末期肝病综合治疗及内镜诊治、超声内镜诊治技术。
唐宇 副主任医师，医学博士。专业特长：各种胃肠镜诊治技术；消化道早癌诊治；超声内镜诊断、超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS - FNA）和介入治疗；ERCP治疗胆总管结石、梗阻性黄疸、胰腺分裂症等。
邱华荣，副主任医师，毕业于西南医科大学。专业特长：消化内镜常规检查及内镜下治疗，尤其擅长消化道出血、消化道早癌、消化道粘膜下肿瘤、贲门失弛缓症、消化道狭窄（瘘）的内镜治疗（ESD、ESE、STER、POEM）及超声内镜检查。
易礼智，主治医师，中共党员，医学博士。
专业特长：消化道早癌、消化道黏膜下肿瘤的内镜下诊段及治疗（ESD、ESE、STER、EFTR），消化道出血的内镜下止血（食管胃底静脉曲张的套扎、硬化及组织胶注射、溃疡出血的内镜下止血），消化道狭窄的内镜下治疗及超声内镜检查等。
刘科，主治医师，中共党员，毕业于西南医科大学，大学本科，西南医科大学在读在职硕士。专业特长：消化内镜常规检查及内镜下治疗，尤其擅长消化道出血急诊止血、消化道早癌、消化道粘膜下肿瘤、消化道狭窄（瘘）的内镜治疗（ESD、ESE、STER）及超声内镜检查。
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