世界高血压联盟将每年5月17日定为世界高血压日,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。为了提高公众对高血压的认知及预防意识,我院心血管内科举办了一场高血压义诊活动,活动中为患者提供了免费的血压测量服务,并针对每位患者的具体情况进行了专业的咨询和建议,增加公众对高血压的认知,引导大家关注自身的健康,并采取积极的生活方式改变,掌握科学的预防和管理方法。
高血压,是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的健康和生活质量。据统计,全球范围内有超过10亿人患有高血压,值得注意的是,高血压通常没有明显症状,其中很多患者并不自知,被称为“沉默的杀手”,因此定期测量血压尤为重要。
在我国,高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、高龄是高血压发病重要的危险因素。高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,若长期未得到有效控制,长期高血压会损害血管壁,可能导致心脏病、脑卒中、肾脏疾病、视力受损、认知功能障碍及心身疾病等严重后果。
“血压要知晓,降压要达标”,如何更加科学的控制血压呢?
首先要学会正确的测血压方式:
(1)测量前应要求受试者安静休息至少 5 分钟,后开始测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平;
(2)推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计;使用标准规格的袖带(气囊长 22~26 cm、宽 12 cm),肥胖者或臂围大者(>32 cm)应使用大规格气囊袖带;
(3)首诊时应测量两上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂;
(4)测量血压时,应相隔 1~2 分钟重复测量,取 2 次读数的平均值记录。如果 SBP 或 DBP 的 2 次读数相差 5 mmHg 以上,应再次测量,取 3 次读数的平均值记录;
(5)老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后 1 分钟和 3 分钟时测量。
(6)在测量血压的同时,应测定脉率。
正常值是多少呢?
了解血压标准:正常血压范围是收缩压(高压)小于120毫米汞柱(mmHg),舒张压(低压)小于80 mmHg。高血压的定义为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。一般高血压患者应降至<140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 mmHg。
最后,为了帮助大家更好地认识高血压,如何更加科学的控制血压呢?我们根据《2023 年高血压防治指南》建议,减少钠盐摄入、增加钾摄入,合理膳食,控制体重,不吸烟,限制饮酒,增加运动,心理平衡,管理睡眠。
(1)控盐补钾:减少食物中的盐摄入对血压控制至关重要。推荐每人每日食盐摄入量降至<6g,并增加钾的摄入,合并肾脏病、糖尿病的病人更应该严格控制食盐摄入量至更低的水平;
(2)养成良好饮食习惯:选择低盐、低脂、高纤维的饮食,增加新鲜水果、蔬菜、全谷物和健康蛋白质的摄入。避免高盐食物、加工食品和高胆固醇食物;
(3)控制体重:维持适当的体重有助于控制血压。通过健康饮食和适度运动来实现健康的体重。推荐高血压患者将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9 kg/m2,男性腰围< 90cm,女性<85 cm)。
(4)戒烟限酒:烟草和酒精的摄入与高血压风险增加密切相关。尽量戒烟,并限制酒精的摄入量,男性每天不超过两个标准饮品,女性不超过一个标准饮品。
(5)体育锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。此外,还可以进行力量训练和伸展运动,以增强肌肉和灵活性。
(6)心理平衡:减少紧张、焦虑、恐惧情绪能诱发血压波动,调节情绪。
(7)管理睡眠:保证良好的睡眠环境,建立合理的睡眠认知;通过缩短卧床中的清醒时间,增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率,保持合理的睡眠期望。
此外,对于已被诊断为高血压的患者,药物治疗可能是必要的。药物治疗应根据患者的具体情况由医生进行个体化的选择和监测。