近日，我院首届临床、康复、神经电生理交流会在门诊五楼第三会议室举行。会议聚焦周围神经系统常见疾病的诊断、检查、康复、治疗，对话内容覆盖代谢及卡压性周围神经病、炎性肌病、神经卡压的手术治疗、周围神经疾病康复、周围神经病诊断思路及神经电生理的常见临床运用等领域。会议有神经内科副主任黄惠英主持。
医务部王红川部长、神经内科万晓强主任分别致辞，周围神经系统疾病是常见病，但病因、临床表现也多种多样，诊断流程复杂，治疗分为非手术治疗及手术治疗，诊治过程是各个科室齐心协力的结晶。医院首届临床、康复、神经电生理交流会搭建了沟通平台，方便相互了解相关专业知识及最新进展，提升整体诊治水平，更好地服务患者。希望与会者把握好此次机会，踏实认真、互学互鉴、思考总结、共同进步。
内分泌科许丹主任首先带来了糖尿病神经病变的诊治。许丹主任采用大量图片、最新文献数据、图表等方式详尽地从糖尿病神经病变的地域流行分布特点、糖尿病神经病变分型、发病原因及病理生理机制、防治策略、针对其发病机制的治疗用药等方面做了全面、系统地阐述，着重强调了该病最常见类型，即远端对称性多发性神经病变（DSPN），其诊断需要基于全面病史询问、细致客观规范体格检查并结合神经电生理数据，予早期判断、早期防治。同时，许丹主任和与会老师们一起就糖尿病合并外展神经麻痹、糖尿病叠加其它周围神经病的诊断、治疗进行了广泛、深入地交流探讨。
“医学先驱们基于大量炎性肌病的临床、肌肉病理活检等资料，发现在不同表型中存在有明确差异的免疫抗体，并在实践中循证证明：可以通过特异性抗体表型更为精确诊断炎性肌病，从而使得该病的诊断从临床-病理学模式跨越到临床-病理-血清学诊断模式，为特异性治疗做好了铺垫！”风湿免疫科的陈洁讲到，她详细解读了肌炎抗体谱意义，详实解释了各种肌炎特异性抗体的诊断价值，全面梳理了多发性肌炎、皮肌炎、免疫介导坏死性肌病与间质性肺炎、潜在肿瘤之间的关系，分享了不同类型肌炎药物选择经验及疗效回馈，陈老师指出，该类疾病错综相连，需要大家一起不断更新认识、总结反思归纳。前沿视野、内容丰富、提纲掣领、干货满满，参会老师们也进行了深度探讨、气氛热烈。
林启鹏医生带来了肌电图神经传导常见临床运用的内容，通过图片、视频、病例分享等方式说明该检查是周围神经功能性检测，原理是依据所检图形、数据做差异性对比来反映神经传导速度的快或慢？神经纤维总数的多与少？从而判断是不是存在周围神经损害？损害的病理性质？随后，呈现了典型腕管综合征、糖尿病合并尿毒症、腓总神经腓骨小头处卡压的神经传导特点。
骨关节外科王永才主任做了卡压性神经病手术治疗的汇报，王主任用大量神经分布、手术松解图等详细阐述了各种单神经在不同卡压部位出现的不同运动、感觉症候群及手术注意要点，彰显细腻解剖基础、丰富知识沉淀下的巧手匠心。关于卡压性周围神经病手术时机的把握，王主任耐心和与会老师们互动，王主任指出“患者出现临床症状，早期诊断，积极非手术治疗情况下，症状仍无好转，需要及早手术治疗以取得更好的临床预后。”
拥有丰硕临床经验及娴熟康复技术的康复科罗忠纯主任带来了周围神经损害康复策略的分享，罗主任声情并茂，勾勒出颈丛、腰骶丛每一根神经的来源、分布，演示每一根神经介导完成的随意动作以及其拮抗动作，指出需要通过细致体格检查发现特定随意动作的缺陷来判断周围神经损害的定位，予针对性、精准地康复治疗策略。同时，罗主任回顾了以针灸、推拿为主的中医康复方案，也展示了现代康复包括物理治疗、言语治疗、作业治疗等。罗主任坚毅地说：“无论是手术治疗、抑或是非手术治疗，我们都希望患者朋友们得到及时、合理、有效地救治，减轻疾病带来的苦痛！”
来自神经内科的马依妍作了周围神经病诊断思路的汇报。她从周围神经纤维解剖及功能分类、病理损害不同特点、周围神经病理活检常见征象、周围神经病分类框架、周围神经定性诊断“MINI”思路等角度，图文并茂地做了深度诠释，并介绍了常见单神经病、多发单神经病（MMN）、多发性周围神经病（GBS）的临床及辅助诊断要点，让我们更清晰、全面、系统地畅游在周围神经病的海洋中，意犹未尽。
杜红做针极肌电图临床运用的分享，以一位虎口萎缩患者的解剖定位疑问开头，明示同心圆针电极的构造、工作原理，通过图片、视频展现了针极肌电图的操作过程，具体阐述：操作中安静状态、小力收缩、大力募集的正常、异常表现形式及临床意义，着重强调：在随意肌小力收缩过程中记录图形的宽窄程度代表了运动单位电位的正常或异常代偿？通过判断其是早募集代偿？还是芽生代偿？来推断所检肌为肌源性损害？抑或是神经源性损害？紧接着，杜老师周密分析该患者的神经传导、针极肌电图数据，层层递进剖析该虎口萎缩患者的解剖定位，明示肌电图的定位诊断思路。参会者受益匪浅。
会议全程气氛融洽、交流热烈，吸引了峨眉山市中医院、井研县人民医院、马边县人民医院等兄弟单位参与。全科李凡敏主任、冯文静全程参会，踊跃发言。
通过此次会议，临床各个科室、肌电图室、康复科的老师们提供了线下面对面认识、加深印象的机会。短暂的学术交流，希望彼此将平日工作中有交集但又不透彻的知识有更为深入的认识。在以后工作中，继续互相分享探讨提高。
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