那些关于儿童康复早筛的事儿

“说话晚没关系，我家的孩子都快两岁了才会说话，可以等等看”“有的孩子走路就是晚，后面慢慢的自己就会走了，不用担心，等等看……”本期，让我们一起来了解儿童康复早筛的事儿。

一、什么是儿童康复？

儿童康复是指通过医学评估、治疗等手段和方法，改善患儿的运动功能以及自理能力，使患儿能更好的融入家庭，融入社会。

您听说过对儿童发展“6F”理念吗?

这些是基于世界卫生组织发布的6个单词(功能、家庭、体能、乐趣、朋友和未来)。这六个单词专注于儿童发展的六个关键领域，分别是：

1、功能：指的是患儿做事情能力。

2、家庭：代表所有儿童的基本环境。

3、体能：指儿童如何保持身体活跃，包括锻炼和其他娱乐机会。

4、乐趣：包括儿童参与或喜欢参与的特定活动。

5、朋友：指与同龄人建立的友谊。

6、未来：这就是童年发展的意义所在！是父母和孩子对未来的期望和梦想。

二、什么样的小朋友需要进行儿童康复？

1、运动功能障碍：包括先天性运动功能障碍（染色体异常、进行性肌营养不良等）、后天性运动功能障碍（颅脑损伤、脊髓损伤等）和脑性瘫痪（存在不同程度的发育落后，姿势异常，肌力、肌张力发育异常，临床最为多见）。

2、行为障碍或异常：生物功能行为问题（遗尿遗便、过分挑剔饮食等），运动行为问题（咬指甲、吸吮手指等），社会行为问题（破坏、偷窃、攻击性行为），性格行为问题（惊恐、忧郁、烦闹、过分依赖、过分敏感等），语言障碍（主要表现为口吃），注意障碍多动障碍（又称多动症，以注意力不集中活动、过度情绪冲动、任性和学习困难为特征，在儿童行为问题中颇为常见）。

3、言语和语言障碍：病因主要有听力障碍、精神发育迟滞、家族因素、发音器官的影响、脑性瘫痪及其他神经系统障碍、环境因素等，临床表现主要包括构音障碍、嗓音问题、流利性问题、语言发育迟缓和语言发育障碍。

4、学习障碍：属于特殊障碍，在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现有相应的多动障碍综合征，小学2-3年级为发病高峰，男孩多于女孩，可能出现知觉转换障碍（如听到猫时不能想到猫）、视觉-空间知觉障碍（如分不清6与9、b与d），记忆学习材料困难、注意力不集中、情绪不稳定等。

5、精神发育迟滞也称为智力落后：具体表现为社会适应学习能力、生活自理能力低下，其言语、注意、记忆、理解、洞察，抽象，思维、想象等心理活动能力都明显落后于同龄儿童。

6、孤独症又称自闭症：临床表现为社会交往障碍、语言或非语言交流障碍、兴趣范围狭窄以及刻板、智力障碍和认知偏移，患儿早期较难抚养、尖叫、倔强和固执，或特别安静，有特殊兴趣等，多在36个月内起病。

7、重症身心发育异常：指同时具有运动和智力发育障碍且均呈重度者，难以完成具有功能的动作，精神发育迟滞表现为痴呆。

早期发现、早期诊断、早期治疗！！！

三、父母能做些什么？

1、父母不能过度顺从孩子的意愿，不能太过于溺爱，要树立规矩。

2、父母应当多带孩子户外活动，增加孩子和同龄儿童接触的机会。

3、父母应当有耐心的陪孩子玩玩具（20-30分钟），训练孩子的安坐能力。

4、对于有语言障碍的孩子，父母应当对孩子多说话，即使孩子没有回应。

5、父母在家用卡片对孩子进行认知、言语训练，诱导其发音。

6、对于语言障碍的孩子，父母一定要诱导孩子发音，（如：父母问：你要玩玩具吗？孩子需回答要、给、拿等，要让孩子表达出自己内心的想法才能满足他）。

7、对于感觉统合失调的患者，父母在家可以用感统球给孩子训练坐位平衡；站在不平整的地方进行站立平衡训练；用感统刷对四肢及背部进行刷擦，增加孩子的触觉反馈。

8、对于手功能、精细功能较弱的孩子，父母在家可让孩子拇指食指捏花生；能拿筷子的孩子训练用筷子夹花生；用拇指食指捏夹子，提高手部肌肉力量；用勺子运花生（勺子相对扁平），增加手部肌肉及关节的稳定性。

四、康复训练

1、感觉统合训练：人体七大感觉包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉、前庭觉、本体觉，而感觉统合训练则主要针对触觉、本体觉、前庭觉失调，感觉反应过度/不足的孩子；其中触觉失调表现为：过度防御、吸吮手指、不敢光脚踩沙等。前庭觉失调表现为：注意力不集中、走路易跌倒、情绪不稳定。本体觉失调表现为：经常磕碰、站无站相坐无坐相、手脚笨拙。听觉失调表现为：不听指令、对音乐无节奏感、容易丢三落四。

2、言语训练：言语和语言障碍的孩子表现为：口肌力量不足、经常流口水、语言理解能力差；主要针对构音障碍、语言发育迟缓、口吃的孩子。

3、运动功能训练：运动功能弱的孩子表现为：坐位及站立平衡差、姿势异常、脑瘫患儿肌张力及肌力异常；主要针对大运动发育迟缓、脑瘫患儿、姿势发育异常的孩子。

4、手的精细功能训练：精细功能弱的孩子表现为：手部关节稳定性差、写字歪歪扭扭，吃饭撒漏较多；主要针对精细功能发育迟缓、手功能障碍、手眼协调能力弱的孩子。

5、注意力障碍训练：注意力障碍的孩子表现为：上课注意力不集中、容易走神、阅读时跳行漏字，主要针对注意力不集中、安坐能力差的孩子。

      最后，温馨提醒各位家长朋友们，不让孩子的问题再等等，家长应做孩子健康问题的发现者，如若发现问题应当早发现、早诊断、早治疗！！