立冬，意味着冬季的开始，此时草木凋零，冰冻虫伏，天地间阳气由收变敛，由降变藏。天地万物开始进入休养、收藏状态。
其实冬季也是养生的好时机。早在《黄帝内经》中就有关于冬日养生的记载：“冬不藏精，春必病温”。中医强调“天人合一”的观念，冬日养生应顺应自然界收藏之势，保养阴精，潜藏阳气。那冬季养生需要注意什么呢?
一、起居调养
1、早睡晚起
《黄帝内经》里提出"冬三月，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光"。冬季万物生机闭藏，日常起居须注重保护阳气，避免过劳，不使阳气妄动，冬季夜长昼短，应早睡晚起，早睡养阳，晚起养阴，有利于阳气的潜藏和阴精的蓄积。我们应该避免熬夜，尽量保证8-9小时的睡眠，老年人可以适当增加，在中午阳气最盛时，可适当午休 20-30 分钟，以缓解疲劳。
2、注意保暖
立冬之后天气寒冷，寒为阴邪，易伤阳气，容易导致人体免疫力下降。头部、背部、脚部等部位是人体的重要穴位和经络分布区域，头乃诸阳之会，背部是督脉所在位置，督脉主一身阳气，而脚部远离心脏，易受寒邪侵袭，所以要特别注意头部、背部及脚部的保暖。
3、适当泡脚
古语有云："热水洗脚，胜吃补药"。睡前热水泡脚15-20分钟，可以疏通经络，促进血液循环，改善睡眠，驱寒防病等。也可以在泡脚水中加入一些艾叶、生姜、花椒等中药材，起到更好的养生效果。注意水温不要过高，以免烫伤。
二、饮食调养
1、控制咸味摄入
《四时调摄笺》中讲到："冬之时，饮食之味，宜减咸增苦，以养心气。” 肾主冬，咸味入肾，冬季天寒易伤肾阳，若再过食咸味，则肾水过旺，从而影响心脏的功能。
2、多吃温补食物
冬季气温寒冷，寒邪强盛，故冬宜适当多吃一些具有温热性质的食物，如羊肉、牛肉、鸽子、红枣、生姜等，可以益肾壮阳、温补气血，帮助人体抵御寒邪。同时，可适当食用山药、桑葚、枸杞、核桃、黑芝麻等温补益肾之物，以补肾填精、温中益气。
3、少食生冷食物
生冷食物容易损伤脾胃阳气，过食生冷可使脾胃功能减弱，导致消化不良、腹痛腹泻等问题，因此要尽量避免过食生冷食物，如冷饮、冰淇淋、生鱼片等。
三、冬季精神调护
冬季万物凋零，容易让人产生消极、抑郁的情绪。这些不良情绪长时间积累、郁积在心，不能充分疏泄就会危害健康，甚至引发疾病。冬季的精神调护应顺时调神，敛阴护阳，我们可以多进行一些聚会、聊天、徒步等有益的社交活动，调节情绪，保持心情舒畅，使神气内收。中医认为，“喜则气和志达，荣卫通利”，良好的情绪有助于气血的运行和脏腑功能的正常发挥。
四、中医保健养生
1、穴位按摩
按摩肾俞穴：肾俞穴位于脊柱区，第 2 腰椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。按摩肾俞穴可以调补肾气、通利腰脊。
揉按涌泉穴：涌泉穴位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当第2、3趾指缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3的交点上。按压此穴可以起到补肾填精，滋阴降火的作用。
2、艾灸：温补阳气最好的办法莫过于艾灸。艾灸具有温经通络、散寒祛湿的功效，可有效预防和治疗多种疾病，尤其是对寒性疾病有很好的调理作用。但艾灸时要注意保暖，避免受风着凉，灸后要多补充水分。
从五行来讲，春生夏长，秋收冬藏，冬季是储藏的季节。我们只有顺应自然界的变化规律，在冬日保养阳气、养精蓄锐，才能在春日顺应万物生发之机。
彭红霞 中医科主治中医师
从事中医针灸临床工作15年。现任中国针灸学会会员，四川省针灸学会经络腧穴专业委员会委员，四川省老年医学学会治未病专业委员会委员，乐山市中医药学会理事，乐山市中医药学会针灸推拿专委会副秘书长，乐山市中医重点学科评审专家。师从多位国家级名老中医，于天津中医药大学第一附属医院针灸临床部进修半年，主研市级科研项目2项，参与省级科研课题1项。
专业擅长：运用针灸治疗神经系统疾病，以及应用传统中医疗法治疗各种临床疾病，如面瘫、颈腰椎病、带状疱疹神经痛、中风后遗症、颞颌关节炎、痛经、呃逆、尿储留、不孕及各种痛症等。
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