很多人应该听过不少关于盆底肌松弛的讨论，但今天我想和大家讨论另一种常被忽略的问题——盆底高张(盆底肌高度紧张)。虽然盆底肌在支撑盆腔脏器、保持健康方面扮演着不可或缺的角色，但当它过度紧张时，身体的平衡会被打破。
一、什么是盆底肌高张？
盆底肌高张就是盆底的肌张力在日常的生活中处于过度紧张和持续收缩的状态，高于正常水平，肌张力指肌细胞相互牵引产生的力量，通俗理解其实就是肌肉在安静状态下的紧张度，它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
产后盆底肌高张主要由盆底肌肉紧张、缩短、痉挛引起，在产后阴道手检时触及相关盆底肌肉有“硬结样”或“条索状”的肌束感且伴随不同程度的疼痛感，疼痛较轻者常难以自行发现不适，严重者可表现为性交痛、腰骶部疼痛，阴道内疼痛、小腹坠胀等不适感。
二、盆底肌高张的临床表现？
性交痛、慢性盆腔痛、性高潮障碍或性高潮疼痛、生殖器灼痛，尿频、尿急、尿痛、便秘、排便困难或排便时疼痛等异常感觉。
三、哪些人容易盆底肌高张？
1、产后的妈妈
妊娠期由于宝宝体重的增加，盆底肌因承受过多的压力而发生痉挛；同时因身体重心发生改变，为了维持身体姿势的平衡，盆底肌肉发生不正确的收缩而产生疼痛。经阴道分娩时，子宫收缩所致胎头下降，对盆底肌产生机械性压迫；剖宫产后的身体应激反应，机体炎症因子水平增高，剖宫产伤口盆底筋膜牵拉。
2、反复泌尿生殖系统的感染
泌尿系统的炎症感染也会导致肌肉痉挛紧张，从而出现盆底肌肉高张的情况。
3、长期久坐的人群
长时间的久坐会使盆底肌处于紧张状态，盆底血供减少，容易造成高张。
4、情绪焦虑失眠的高压人群
精神压力大的生活状态会让全身肌肉紧绷，盆底肌也不例外。长期的精神紧张会导致盆底持续处于高张力状态。
四、盆底肌高张如何解决？
1、日常生活方式调节
在日常，可在生活方式上进行部分调整，比如：控制体重、避免久坐、合理膳食、适当运动、放松心情等方式来缓解因肥胖久坐、情绪焦虑等因素导致的盆底高张问题。
2、低频电刺激及盆底磁刺激疗法
通过内啡肽和经皮电刺激（TENS）来缓解和放松腔内疼痛的肌肉。盆底磁刺激技术可以刺激盆底神经纤维去极化产生神经冲动，促进盆底血液循环，从而减轻肌肉痉挛、韧带紧张的问题。
3、盆底筋膜手法松解
用指腹进行痛点周围肌筋膜及硬结、条索状肌纤维的松解，顺着肌纤维纹理走向，力度由轻到重，由浅到深，缓慢进行松解及拉伸。 这样可以缓解肌肉紧张以及疼痛感，按摩肌筋膜可以增加神经对盆底肌肉的挖制，也加强肌肉的协调性。
4、呼吸训练
患者进行正确的呼吸家庭训练：双手放在肚子上，鼻子吸气肚子轻轻鼓起来，双手被抬高；张嘴缓慢呼气收紧肚子，双手随之下降。或者将手背放在腰背部，呼气收缩肚子时感觉腰背下的手有压力即是正确的。
5、自我拉伸
肌肉通过筋膜连接在一起，对大腿内收肌、梨状肌以及腹肌等进行拉伸，也可以起到缓解盆底肌高张的作用。
因此，盆底康复治疗前要先全面检查盆底肌肉各方面状况，切勿盲目锻炼或直接治疗。如检查出盆底肌高张问题，需要先进行相关解痉治疗，切记不要盲目进行凯格尔运动等与盆底肌收缩相关的运动锻炼或盆底治疗；家庭盆底康复训练如凯格尔运动也要量力而为，切勿为了锻炼造成肌肉劳损，影响盆底肌治疗效果。在此期间，保持良好的心情也很重要哦！
科普医生:
冯欣，主治医师，硕士研究生，毕业于成都中医药大学，曾进修于四川大学华西第二医院盆底康复中心，担任四川省预防医学会盆底疾病防治分会委员，四川省康复医学会妇产科分会青年专业委员会委员。开展了多项科研研究，获得科技奖两项，发表论文十余篇。
专业擅长：女性盆底功能障碍性疾病，产后康复，子宫腺肌瘤的HIFU治疗，宫颈病变、月经不调，不孕症的诊治及妇科常见病的中西医诊治。
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