近日，乐山市人民医院神经外科成功为一名51岁反复头痛伴认知功能下降的患者完成左侧脑室内肿瘤切除术。该病例因肿瘤位置深在、毗邻重要功能区，手术难度极大，经多学科协作及前沿技术应用，最终实现精准切除，患者术后恢复良好。这一手术案例不仅彰显了脑室肿瘤治疗的复杂性，也为颅内深部病变的微创治疗提供了新范例。
患者因左侧脑室占位病变入院，初步诊断为中枢神经细胞瘤可能。脑室肿瘤手术素有“神经外科手术禁区”之称，因其位置深、周围包绕重要神经血管结构（如丘脑、内囊及脑室壁），稍有不慎可能引发严重并发症，包括脑积水、脑水肿、颅内出血、术后感染及瘫痪等永久性神经功能缺失等。乐山市人民医院神经外科卫正洪团队指出，此类肿瘤若未及时干预，可能因脑脊液循环受阻导致脑积水，甚至危及生命。
面对高风险手术，神经外科联合影像科、麻醉科、重症医学科等多学科团队（MDT）展开术前讨论，制定个体化方案。手术中，团队采用了经额叶侧脑室造瘘入路，并整合神经导航、术中电生理监测及3D外视镜技术。据科室介绍，术中神经导航技术精准定位肿瘤范围，电生理监测实时保护运动及语言功能区，最大程度避免术后功能障碍。岳林及詹傲主刀医生提到：“脑室肿瘤的切除需在毫米级精度下完成，结合术前DTI判断纤维束的走行，团队通过反复模拟入路角度、评估术中风险，最终选择经额叶造瘘这一创伤最小的路径。”
患者术后未出现脑脊液漏、感染等并发症，认知功能逐步改善。此类患者需长期随访脑脊液循环状态及神经功能恢复情况，科室已制定个性化康复计划，包括认知训练及影像学动态监测。
乐山市人民医院神经外科卫正洪主任指出，随着3D外视镜、术中导航等技术的普及，脑深部肿瘤治疗正迈入“精准微创”时代。他强调：“技术的突破离不开团队的协作精神与持续学习。未来我们将进一步推广多镜联合（显微镜、外视镜、内镜）模式，为复杂颅内病变患者提供更优解决方案。”
此次手术的成功，不仅是乐山市人民医院神经外科技术实力的体现，更是多学科协作与创新设备应用的典范。面对脑肿瘤这一“生命禁区”，医学的进步正不断拓宽救治的边界，为患者点亮希望之光。
官方微信公众号