58岁的赵阿姨年轻时就喜欢跳舞,退休后也不闲着,广场上总能见到她领舞的身影。可最近半年,赵阿姨总感觉腰疼。一开始以为是最近演出多,把腰扭到了,人老了谁没有个腰腿疼啊。于是乎,赵阿姨决定在家里修养个7天,可没想到,这一休养啊,就是大半个月,腰疼不仅没好转,甚至觉得走路都有点困难。在当地医院拍 X 线片,提示腰部压缩性骨折,但没有做进一步检查。赶紧做了个腰椎手术,打点骨水泥。俗话说,伤筋动骨100天,赵阿姨想,在床上躺3个月,应该就恢复了。可是3个月过去了,赵阿姨腰疼没有减轻不说,反而胸部、肋骨也跟着疼了起来,甚至因骨痛而影响睡眠。期间乏力加重,下个床都喘。家人赶紧带赵阿姨到市级医院就诊，经检查会诊，终于揪出了一直折磨赵阿姨腰疼的“真凶”——多发性骨髓瘤。在血液科医师的指导下,经过2疗程的治疗,赵阿姨重新开始下床活动,6个疗程过去,广场上又看见赵阿姨啦。
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,在血液系统恶性肿瘤中位居第二。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染。我国骨髓瘤发病率约为1/10万,且有逐年增加的趋势。其发病年龄多见于中老年人,男女比例约为2:1。该病临床表现多样,有如下几种:
1、骨痛和病理骨折:骨骼疼痛是最常见最早期出现的症状,约占 70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛,严重时可导致病理性骨折,易误诊为骨质疏松、腰椎间盘突出、类风湿性关节炎等。
2、贫血:常为首发症状,主要症状表现为头昏、乏力,缺乏特异性,易误诊为神经科疾病或单纯缺铁性贫血或慢性病贫血而忽略其恶性程度。
3、肾功能损害:50%-70%的病人尿检有泡泡尿,严重时出现肾功能不全,易误诊为单纯肾病。
4、继发感染:最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染。
5、高黏滞综合征:表现为头晕、眼花、视力障碍,并伴有突发晕厥、意识障碍等症状。
由于多发性骨髓瘤起病缓慢,早期症状不明显,很容易因上述症状而就诊于血液科以外的其他科室,导致延误最佳确诊时间,最终影响疾病治疗及恢复。该病主要治疗方式是全身化疗。打住,别一听化疗就浑身打抖,放弃治疗。在血液科,多发性骨髓瘤的化疗可以说是最简单的治疗了,很多患者只需要皮下打一针就行,听上去是不是挺像做皮试?没错,就是这么简便,病情稳定的患者门诊就可以搞定,根本无需住院。这是因为多发性骨髓瘤虽然是恶性肿瘤,但随着治疗的普及和新药的出现,大多数患者都把该病慢性病治疗。所以,得了多发性骨髓瘤并不可怕,听医生的话,好好治病,坚持用药,一样可以像文中的赵阿姨一样该吃吃该喝喝,享受生活的美好。
言归正传,对于老年患者,反复腰背疼痛不可掉以轻心,警惕多发性骨髓瘤找上你。当然,得了也别灰心,正确的治疗可以让你重新找回生活的阳光和活力。
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